大便前粗後細與鮮血:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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大便前粗後細疑慮?


我2021年做過大腸鏡檢查,醫師說我有腸沾黏,也有內痔及肛裂問題,常常上廁所都比較出力才上的出來,所以每天有服用Mgo3顆,但最近有時會發現大便有前粗後細(沒到很細)的問題,沒任何不適,只有擦屁屁到第三次有點鮮紅色血液,想請問醫師這樣的狀況是正常的嗎?
還是有需要注意的問題?
懇請醫師幫忙解惑,謝謝您。



友娜,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/10

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


就您描述的情況而言,可能需要進一步的評估和治療。
以下是一些可能要考慮的問題:1. 腸沾黏可能會導致大便過硬,進一步導致內痔或肛裂等問題。
應該注意飲食的攝入,多攝取水果、蔬菜和高纖維食物,以改善排便。
2. MgO 是用來軟便的藥物,建議可以遵照醫師的建議繼續服用。
3. 關於發現大便有前粗後細(沒到很細)和鮮紅色血液的問題,可能需要尋求更進一步的評估和治療。
這個狀況可能與腸沾黏、內痔或肛裂等問題有關聯,也可能是其他的腸道疾病等。
建議可以就醫尋求進一步評估和治療,以確定狀況是否正常。
總而言之,建議您與您的醫生進一步討論,以確保您的健康得到了妥善的關注和治療。



回覆日期:2023/03/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在2021年已經接受過大腸鏡檢查,並被診斷出有腸沾黏、內痔及肛裂的問題。
這些情況都可能會影響您的排便狀況,並且可能與您目前的大便形狀及出血有關。

首先,關於您提到的大便前粗後細的情況,這通常是由於腸道的狹窄或是腸道內部的某些結構性問題所導致的。
腸沾黏可能會造成腸道的運動不順暢,進而影響大便的形狀。
正常的大便應該是均勻的圓柱形,如果出現前粗後細的情況,可能表示腸道在某些地方受到壓迫或是有其他的病變。

其次,您提到的鮮紅色血液,通常是來自於肛門或直腸的出血,這可能與內痔或肛裂有關。
內痔是由於直腸下端的靜脈擴張所形成的,當排便時,特別是大便較硬或用力過度時,內痔可能會破裂,導致出血。
而肛裂則是肛門周圍的皮膚因為排便時的過度用力或大便過硬而造成的裂傷,這也會導致鮮紅色的血液出現。

您提到每天服用MgO(氫氧化鎂)來幫助軟化大便,這是一個不錯的選擇,因為它能夠幫助減少便秘的情況,並且減少因為排便困難而造成的肛門壓力。
建議您持續使用這類軟便劑,並且注意飲食的調整,多攝取高纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,以促進腸道的健康。

雖然您目前沒有感到其他不適,但出現鮮紅色血液的情況仍然需要引起重視。
建議您儘快回診,讓醫生對您的情況進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查或其他影像學檢查,以確定出血的具體原因,並根據檢查結果提供相應的治療建議。

總結來說,您的症狀可能與腸沾黏、內痔及肛裂有關,這些問題都需要醫療專業的評估和治療。
建議您不要忽視這些症狀,及早就醫以獲得適當的診斷和治療,這樣可以有效減少未來可能出現的併發症,並改善您的生活品質。
希望您能早日康復!

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