左肩胛骨斷裂治療與康復時間及可能後遺症探討-骨科

Q: 左肩胛骨斷裂治療與康復時間及可能後遺症探討

<p>肩胛骨骨折裂縫並不大，則以保守治療為原則。通常骨折在三個月內內便會癒合，但是在癒合之前關節的活動會因為疼痛而受限，常常會造成病人的肩關節無法上舉。其實像這樣的骨折還是要藥物及復健治療。藥物是在骨折初期讓病人的疼痛減輕，復健則是讓關節活動逐漸恢復正常，至於其他的方法如推拿或外敷藥物說是要促進骨折的癒合都是沒有學理根據的。有時候反而會因為不當的推拿或者復位術而造成反效果，因此建議您再找骨科醫師診

肩胛骨斷裂？

施醫生你好：89年10月19日騎機車不慎摔傷，經x光照射發現左肩胛骨斷裂3mm且略微下移1cm，經中醫治療三個月後（無手術）手依然無法舉高舉重後彎平舉，請問施醫師此種症狀需多久可完全痊癒，會有後遺症存在嗎？
或者無法平舉高舉..thank you very muchDanny

李，30~39歲男性，詢問日期：2001/01/09

施國正醫師回覆-骨科

肩胛骨骨折裂縫並不大，則以保守治療為原則。
通常骨折在三個月內內便會癒合，但是在癒合之前關節的活動會因為疼痛而受限，常常會造成病人的肩關節無法上舉。
其實像這樣的骨折還是要藥物及復健治療。
藥物是在骨折初期讓病人的疼痛減輕，復健則是讓關節活動逐漸恢復正常，至於其他的方法如推拿或外敷藥物說是要促進骨折的癒合都是沒有學理根據的。
有時候反而會因為不當的推拿或者復位術而造成反效果，因此建議您再找骨科醫師診療之後看看是否須進一步的治療。

回覆日期：2001/01/09

彙整補充說明

您好，Danny：
針對您提到的左肩胛骨斷裂的情況，首先要了解肩胛骨的功能及其對肩關節活動的重要性。
肩胛骨不僅是肩關節的支撐結構，還與多條肌肉相連，這些肌肉負責肩部的各種運動。
您提到的斷裂情況，雖然斷裂的程度不算嚴重（3mm的裂縫及1cm的下移），但仍然可能影響到肩部的功能。

在經過三個月的中醫治療後，您仍然無法進行高舉、舉重、後彎和平舉等動作，這可能是因為以下幾個原因：
1. 骨癒合不完全：雖然一般來說，肩胛骨的骨折在三個月內會癒合，但這也取決於個人的年齡、健康狀況及骨折的具體情況。
若骨折部位的穩定性不足，可能會影響癒合的進度。

2. 關節活動受限：即使骨折癒合，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶）可能因為受傷而變得僵硬，導致關節活動受限。
這種情況需要透過適當的復健來改善。

3. 疼痛與不適：疼痛是影響活動的一大因素，若疼痛未能有效控制，則會使得肩部的運動受到限制。

關於康復的時間，通常在骨折癒合後，進行復健的時間會因個人情況而異。
一般建議在骨折癒合後的6到8週開始進行輕度的復健運動，這樣可以促進關節的靈活性與肌肉的力量。
若您在這段時間內仍感到疼痛或活動受限，建議尋求專業的骨科醫師進行評估，可能需要進一步的影像檢查（如MRI）來了解肩部的具體情況。

至於後遺症的問題，肩胛骨的骨折若未能得到適當的治療，可能會導致肩部功能不全，甚至影響日常生活中的基本動作。
根據您的情況，若經過適當的復健，許多患者可以恢復到接近正常的功能，但這也取決於受傷的嚴重程度及個人的恢復能力。
若您在復健過程中感到進展緩慢，建議與醫師討論是否需要調整治療方案或考慮其他治療方式。

最後，若您對目前的治療效果不滿意，或是對未來的恢復有疑慮，建議尋求第二意見，尤其是專業的骨科醫師或運動醫學科醫師，他們能提供更具針對性的建議及治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！