腹部手術後頭暈原因探析-內科

腹部術後頭暈？

在2/18出車禍，撞擊到腹部，開刀切除部份胰臟，且於術後第四天從加護病房轉至一般病房，於3/6出院，住一般病房期間大部分坐或躺在床上休息，每天大概走20~30分鐘的路，辦理出院手續時無頭暈，出院坐車後開始頭暈，至今日已經第9天，期間也有稍微走遠一點的路，狀況並無改善，回診也有詢問醫生，但沒顯著的效果，想請問可能會是哪方面的問題?

嘎，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/14

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
頭暈的部分要先排除當初是否有頭部受傷
如果持續頭痛或是嘔吐可能要做腦部檢查

如果沒有
機會很高是因為受傷造成心血管循環功能下降
這部分需要靠慢慢復健和運動來讓心肺功能恢復

如果排除以上兩個狀況
可能需要到神經科或是耳鼻喉科做頭暈的詳細檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2023/03/14
資料來源：台灣e院 - 腹部術後頭暈

彙整補充說明

腹部手術後出現頭暈的原因可能涉及多方面的因素，尤其是在您經歷了車禍並接受了胰臟切除手術後。
首先，手術本身可能會對身體造成一定的影響，尤其是全身麻醉、手術過程中的出血、以及術後的恢復過程，都可能導致暈眩的症狀。

1. 麻醉的影響：全身麻醉後，身體需要時間來恢復正常的生理功能。
麻醉藥物可能會影響中樞神經系統，導致術後幾天內出現頭暈或嗜睡的情況。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

2. 血壓變化：術後可能會出現血壓不穩定的情況，尤其是當您從坐姿或臥姿突然站起來時，可能會導致暈眩，這被稱為體位性低血壓。
這種情況在術後常見，因為身體需要時間來適應新的血液循環狀態。

3. 貧血：雖然您提到在手術前的血液檢查結果正常，但手術過程中可能會有出血，導致術後貧血。
貧血會導致氧氣供應不足，進而引發頭暈。
建議您可以進行血液檢查，確認血紅素和紅血球的數量。

4. 脫水或電解質不平衡：術後的飲食和水分攝取可能受到限制，這可能導致脫水或電解質不平衡，進而引發頭暈。
確保攝取足夠的水分和營養是非常重要的。

5. 心理因素：手術後的心理壓力、焦慮或抑鬱情緒也可能導致頭暈的感覺。
這種情況需要透過心理輔導或適當的支持來改善。

6. 神經系統問題：如果頭暈持續不改善，可能需要進一步檢查神經系統的健康狀況。
這可能包括進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他潛在的問題。

7. 耳朵問題：內耳的平衡系統也可能受到影響，導致暈眩。
耳鼻喉科醫生可以進行相關檢查，以確定是否存在耳部問題。

在您出院後的這段時間，建議您保持適度的活動，避免突然的姿勢變化，並確保飲食均衡，補充足夠的水分。
如果頭暈的情況持續或加重，建議儘快回診，並告知醫生您的症狀變化，以便進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！