心肌梗塞手術後的運動量應該如何調整？-心臟血管專科

心肌梗塞術後？

吳主任您好~
去年9月心肌梗塞,復健醫生說可在家自主運動,開始術後1個月適度運動,復健師指示每次運動持續30~50分鐘,心率維持115~130,過程中有10分鐘心率維持在130~150之間,平均一周2~3次運動量,運動過程沒有不適應感,但在3個月後開始,每當運動結束隔一會就會感到疲累或著次日(一樣運動過程沒有不適應),是不是心肌受損而過度的運動量造成,請問主任是這樣?
以下是杜卜勒氏彩色心臟血流圖報告
M-Mode Doppler Waveform ＆ Measurements AO: 24 (20-37mm) AO flow:117cm/s PG:5mmHg AV: 14 (16-26mm) MV E:56cm/s,A:64cm/s DT:240ms LA: 28 (19-40mm) MV E/A:0.87 E‘6cm/s E/E‘:9 IVS: 10 (7-10mm) TR:230cm/s PG:21mmHg LVPW: 12 (8-13mm) PA peak V:96cm/s PG:4mmHg LVEDD: 43 (35-53mm) TAPSE:mm LVESD: 29 (20-35mm) EF: 61% Two Dimension Aorta and Aortic Valve: tricuspid AV Mitral Valve: normal MV Left Ventricle: hypokinesia over antero-septal wall RV and Septum normal RA/RV Color Flow Mapping: mild MR Other Findings: no pericardial effusion Diagnosis and Suggestion: 1. Adequate LV contractility (LVEF 60-63%) with RWMA over LAD territory 2. Normal LA/LV size 3. Mild MR 4. Grade I LV diastolic dysfunction

FF，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心臟超音波顯示心臟收縮功能正常，請保持規律的運動習慣，如果對運動的負荷量有問題可以掛復健科，請教醫師。

回覆日期：2023/03/16
資料來源：台灣e院 - 心肌梗塞術後

彙整補充說明

心肌梗塞手術後的運動量調整是一個非常重要的議題，因為適當的運動不僅能促進心臟的康復，還能改善整體健康狀況。
然而，運動量的調整必須根據個人的身體狀況、心臟功能以及醫生的建議來進行。

根據您的情況，您在手術後的運動計畫是由復健醫生制定的，這是一個良好的開始。
術後一個月開始適度運動，每次持續30至50分鐘，並維持心率在115至130之間，這樣的運動強度對於心臟的康復是合適的。
特別是您在運動過程中沒有出現不適感，這顯示您的身體對於目前的運動量是能夠接受的。

然而，您提到在運動結束後感到疲累，甚至在次日也有類似的感覺，這可能是身體對於運動量的反應。
心肌梗塞後，心臟的功能可能會受到影響，儘管您的心臟超音波報告顯示心臟收縮功能正常（LVEF 61%），但仍然有部分心肌可能存在輕微的受損或功能不全，這可能導致您在運動後感到疲累。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來調整運動量：
1. 減少運動強度：如果您在運動後感到疲累，可以考慮降低運動的強度或時間。
例如，將每次運動的時間縮短至20至30分鐘，並將心率控制在110至120之間，觀察身體的反應。

2. 增加休息時間：在運動之間增加休息時間，讓身體有足夠的時間恢復。
可以考慮在運動過程中加入短暫的休息，這樣可以減少運動後的疲勞感。

3. 監測身體反應：在運動過程中，持續監測自己的心率和身體感受。
如果出現胸悶、呼吸困難或其他不適，應立即停止運動並尋求醫療幫助。

4. 定期回診：定期回診並與醫生討論您的運動計畫，根據心臟功能的變化來調整運動量。
醫生可能會根據您的心臟健康狀況給予更具體的建議。

5. 聽從專業意見：如果您對運動量的調整有疑慮，建議尋求復健科或心臟科醫師的意見，讓專業人士根據您的具體情況提供建議。

總之，心肌梗塞後的運動調整需要根據個人的身體狀況來進行，適度的運動有助於心臟的康復，但過度的運動可能會導致身體的不適。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據身體的反應來調整運動計畫，這樣才能更安全有效地促進康復。
希望您能早日恢復健康！