心肌梗塞術後？
吳主任您好~去年9月心肌梗塞,復健醫生說可在家自主運動,開始術後1個月適度運動,復健師指示每次運動持續30~50分鐘,心率維持115~130,過程中有10分鐘心率維持在130~150之間,平均一周2~3次運動量,運動過程沒有不適應感,但在3個月後開始,每當運動結束隔一會就會感到疲累或著次日(一樣運動過程沒有不適應),是不是心肌受損而過度的運動量造成,請問主任是這樣?以下是杜卜勒氏彩色心臟血流圖報告M-Mode Doppler Waveform ＆ Measurements AO: 24 (20-37mm) AO flow:117cm/s PG:5mmHg AV: 14 (16-26mm) MV E:56cm/s,A:64cm/s DT:240ms LA: 28 (19-40mm) MV E/A:0.87 E‘6cm/s E/E‘:9 IVS: 10 (7-10mm) TR:230cm/s PG:21mmHg LVPW: 12 (8-13mm) PA peak V:96cm/s PG:4mmHg LVEDD: 43 (35-53mm) TAPSE:mm LVESD: 29 (20-35mm) EF: 61% Two Dimension Aorta and Aortic Valve: tricuspid AV Mitral Valve: normal MV Left Ventricle: hypokinesia over antero-septal wall RV and Septum normal RA/RV Color Flow Mapping: mild MR Other Findings: no pericardial effusion Diagnosis and Suggestion: 1. Adequate LV contractility (LVEF 60-63%) with RWMA over LAD territory 2. Normal LA/LV size 3. Mild MR 4. Grade I LV diastolic dysfunction
FF，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/16
彙整補充說明
心肌梗塞手術後的運動調整是一個非常重要的議題，尤其是在術後的恢復期。
根據您提供的情況，您在術後的運動量和心率控制上已經遵循了醫生和復健師的指導，這是非常好的開始。
然而，您提到在運動結束後感到疲累，這可能是多方面的原因造成的。
首先，心肌梗塞後的運動應該是漸進式的，這意味著在開始運動時，應該從較低的強度開始，然後逐漸增加運動的強度和持續時間。
根據您的描述，您在術後的前三個月內運動過程中沒有不適應感，但隨著時間的推移，運動後的疲勞感開始出現。
這可能是因為心臟在運動過程中需要更多的氧氣和能量，而心臟的恢復能力可能尚未完全達到術前的狀態。
根據您的心臟超音波報告，左心室的收縮功能（LVEF）在61%左右，這是相對正常的範圍，但您提到的「前隔壁運動減弱」（RWMA）顯示出心臟某些區域的功能可能受到影響。
這可能會導致在運動時心臟的負擔增加，進而引起疲勞感。
建議您在運動時，特別是在感到疲勞的情況下，應該適度減少運動的強度和時間，並且在運動後給予身體充分的休息時間。
此外，心臟的恢復和運動能力也受到其他因素的影響，例如心理狀態、飲食習慣、睡眠質量等。
術後的心理壓力和焦慮也可能影響到運動後的恢復情況。
因此，除了身體上的調整，心理上的支持和放鬆也非常重要。
如果您在運動過程中持續感到疲勞，建議您與復健醫生或心臟專科醫師進一步討論，可能需要重新評估您的運動計劃，並考慮進行一些心臟功能的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
此外，您也可以考慮加入一些輕鬆的運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動對心臟的負擔相對較小，且有助於增強心肺功能。
總之，心肌梗塞手術後的運動量應該根據個人的身體狀況和恢復情況進行調整，並且在運動過程中隨時注意身體的反應。
如果有任何不適，應及時尋求醫療建議，確保安全和健康的恢復。
希望您能夠在專業醫療團隊的指導下，逐步恢復到理想的運動狀態。
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