長輩持續腹瀉諮詢?
醫師您好,想幫我家裡長輩詢問一下,長輩八十幾歲,吃素,本身有糖尿病(平常有打胰島素),最近已經快半年每天都會拉肚子,嚴重時候晚上也會腹瀉,雖然有去就醫,吃醫師開的止瀉藥,在藥效期間雖然不會拉肚子,但等藥效一過會一下子全部拉出來,醫院醫師認為不用作大腸鏡,但也沒有可以治本的辦法。請問她這樣的情況是跟血糖控制有關嗎?還是飲食上需做什麼調整?(她目前飲食還是有攝取米飯)因為醫院檢查跟回診耗時太久,長輩已經持續腹瀉很久,想請問有沒有一個可以讓她暫時改善或舒服一點的辦法,謝謝您~
Wendy,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/22
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
長期糖尿(控制不好)病人易會有消化問題(便秘或腹瀉)。先驗大便潛血以決定需否大腸鏡。另就是飲食調整(少油少奶)及必要長期藥物控制。
回覆日期:2023/03/22
資料來源:台灣e院 - 長輩持續腹瀉諮詢
彙整補充說明
長輩持續腹瀉的情況,確實可能與血糖控制及飲食有密切的關係。
首先,糖尿病患者的腸胃道功能可能受到影響,這是因為高血糖會導致神經病變,進而影響腸道的運動功能,可能造成腹瀉或便秘等問題。
此外,糖尿病患者的飲食控制也非常重要,若飲食不當,可能會導致血糖波動,進而影響腸胃的健康。
針對您提到的長輩的情況,持續腹瀉可能與以下幾個因素有關:
1. 飲食成分:長輩目前的飲食是素食,這可能導致纖維攝取過多,尤其是如果攝取了大量的高纖維食物(如某些豆類、全穀類等),可能會引起腸道不適及腹瀉。
此外,某些素食產品中可能含有較高的糖分或添加劑,這也可能影響腸道健康。
2. 血糖控制:若血糖控制不佳,可能會影響腸道的正常運作。
高血糖可能導致腸道運動加快,進而引起腹瀉。
建議定期監測血糖,並與醫師討論調整胰島素劑量或飲食計畫,以改善血糖控制。
3. 腸道菌群失衡:長期腹瀉可能導致腸道菌群失衡,這會進一步影響消化吸收。
可以考慮補充益生菌,幫助恢復腸道健康。
4. 藥物影響:長期使用止瀉藥物可能會導致腸道對藥物的依賴,當藥效過後,腸道可能會出現反彈性腹瀉。
建議在醫師的指導下,評估是否需要調整用藥。
為了暫時改善長輩的腹瀉情況,您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:建議減少高纖維食物的攝取,特別是豆類和某些全穀類,並增加易消化的食物,如白米、白吐司、熟透的香蕉等。
避免油膩、辛辣及乳製品,這些都可能刺激腸道。
- 保持水分:腹瀉會導致脫水,確保長輩攝取足夠的水分,必要時可以考慮補充電解質飲料。
- 定時進食:保持規律的飲食習慣,避免過度饑餓或過度飽食,這樣有助於腸道的正常運作。
- 監測症狀:持續觀察長輩的腹瀉情況,若有加重或出現其他症狀(如發燒、腹痛、血便等),應立即就醫。
最後,建議儘快安排腸胃科的專科就診,進一步檢查長輩的腸道健康狀況,並針對具體問題制定治療計畫。
希望這些建議能幫助到您和您的長輩,讓她早日恢復健康。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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