長輩持續腹瀉:與血糖控制及飲食有何關係?-肝膽腸胃科

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長輩持續腹瀉諮詢?


醫師您好,想幫我家裡長輩詢問一下,長輩八十幾歲,吃素,本身有糖尿病(平常有打胰島素),最近已經快半年每天都會拉肚子,嚴重時候晚上也會腹瀉,雖然有去就醫,吃醫師開的止瀉藥,在藥效期間雖然不會拉肚子,但等藥效一過會一下子全部拉出來,醫院醫師認為不用作大腸鏡,但也沒有可以治本的辦法。
請問她這樣的情況是跟血糖控制有關嗎?
還是飲食上需做什麼調整?
(她目前飲食還是有攝取米飯)因為醫院檢查跟回診耗時太久,長輩已經持續腹瀉很久,想請問有沒有一個可以讓她暫時改善或舒服一點的辦法,謝謝您~



Wendy,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


長期糖尿(控制不好)病人易會有消化問題(便秘或腹瀉)。
先驗大便潛血以決定需否大腸鏡。
另就是飲食調整(少油少奶)及必要長期藥物控制。



回覆日期:2023/03/22

彙整補充說明


長輩持續腹瀉的情況確實需要引起重視,尤其是她已經有糖尿病的病史。
腹瀉可能與多種因素有關,包括血糖控制、飲食習慣、腸道健康等。
以下是一些可能的原因及建議,供您參考。

首先,糖尿病患者的腸道功能可能受到影響。
長期高血糖會導致自律神經病變,這可能會影響腸道的運動功能,導致腹瀉或便秘等問題。
若血糖控制不佳,可能會加重腸道的不適。
因此,建議定期監測血糖,並與醫師討論是否需要調整胰島素劑量或其他降糖藥物。

其次,飲食方面也非常重要。
長輩目前的飲食為素食,這可能導致某些營養素的攝取不足,尤其是纖維素的種類和來源。
雖然米飯是碳水化合物的主要來源,但如果缺乏其他類型的纖維(如水果、蔬菜、全穀類等),可能會影響腸道的健康。
建議可以考慮增加一些易消化的高纖維食物,如燕麥、香蕉、熟透的水果等,這些食物有助於改善腸道功能。

再者,長期腹瀉可能導致脫水和電解質失衡,因此要確保長輩有足夠的水分攝取。
可以考慮給她喝一些電解質飲料,幫助補充流失的電解質。

此外,若長輩的腹瀉情況持續不改善,建議尋求腸胃科醫師的意見,進一步檢查是否有其他潛在的腸道問題,例如腸道感染、腸道菌群失調等。
雖然醫師認為不需要進行大腸鏡檢查,但如果症狀持續,可能需要重新評估。

在此期間,您可以考慮以下幾個暫時的改善方法:
1. 少量多餐:避免一次性攝取過多食物,減少腸道負擔。

2. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩、咖啡因等,這些食物可能會加重腹瀉。

3. 保持飲食清淡:選擇容易消化的食物,如白米粥、蒸熟的蔬菜等。

4. 注意衛生:確保食物的清潔與安全,避免食用可能導致腸道不適的食物。

最後,持續的腹瀉不僅影響生活品質,也可能對長輩的健康造成長期影響,因此建議儘快尋求專業醫療意見,並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,讓長輩能夠早日恢復健康。

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