耳石脫落後仍感暈眩，是否有合併PPPD的可能性?-耳鼻喉科

耳石脫落？

請問一下為什麼我已經做了耳石復位術已經一個月

但在某些角度和動作依然會產生暈眩感呢

是不是也有合並ｐｐｐｄ的可能呢？

謝謝

阿鑫，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/26

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

有可能，若持續未改善，建議仍須回診耳鼻喉科或神經內科評估治療。

回覆日期：2023/03/26
資料來源：台灣e院 - 耳石脫落

彙整補充說明

耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）是一種常見的內耳疾病，通常由耳內的耳石（耳砂）脫落並進入半規管所引起，導致在特定頭部位置時出現暈眩感。
耳石復位術是一種常見的治療方法，旨在將脫落的耳石移回正確的位置。
儘管進行了耳石復位術，但仍然有可能在某些角度或動作下感到暈眩，這可能與多種因素有關。

首先，耳石復位術並不保證所有患者都能完全消除暈眩感。
部分患者在術後仍可能經歷暈眩，這可能是因為耳石未完全復位，或是因為內耳的其他結構受到影響。
此外，術後的暈眩感可能與患者的適應能力有關，某些人對於頭部位置變化的敏感度較高，可能需要更長的時間來適應。

至於PPPD（持續性前庭性眩暈，Persistent Postural-Perceptual Dizziness），這是一種與前庭系統有關的疾病，通常在經歷了急性前庭事件（如耳石脫落、梅尼爾氏症等）後出現。
PPPD的特徵是持續的暈眩感，尤其在特定的姿勢或環境中（如人多的地方、快速移動的環境等）會加劇。
這種情況下，患者可能會感到不安或焦慮，進而影響日常生活。

如果您在耳石復位術後仍感到暈眩，並且這種感覺在某些動作或姿勢下特別明顯，確實有可能合併PPPD。
建議您回診耳鼻喉科或神經內科，讓醫生進一步評估您的症狀，並考慮是否需要進一步的治療或復健。

在復健方面，持續進行適當的運動是有幫助的，但要注意運動的方式和強度。
您可以在專業物理治療師的指導下進行復健，這樣可以更有效地適應不同的姿勢變化，並減少暈眩感的發生。
每個姿勢可以停留久一點，轉換姿勢時也要慢一些，讓身體有時間適應。

最後，心理因素也可能影響暈眩的感受。
經歷過耳石脫落的患者，可能因為對暈眩的恐懼而變得更加敏感，這種情況下，心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善症狀。

總之，耳石脫落後的暈眩感可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的復健和治療。
希望您能早日恢復健康，減少暈眩的困擾。