耳石脫落後持續暈眩:該如何處理?-神經內科

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頭暈了四個多月?


您好 因為耳石脫落之後 一直暈眩不會好醫生說我這是PPPD症 要我做一些復健跟吃藥我現在睡覺往右邊睡還是會很暈 但不至於到耳石的那種天旋地轉而且我每一次做完復健的運動(布朗特倒復運動)*頭往左邊看45度往右側躺下 頭往右邊看45度往左側躺下如果我做完頭反而更暈 是正常的嗎好像身體對於右側躺下 已經有暈眩的記億存在這樣不知道復健要不要繼續做



阿鑫,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/08

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好我建議您復健還是要繼續做,但是每一個姿勢可以停留久一點,轉換姿勢的時候也可以慢一點,讓每個姿勢都能慢慢適應暈的感覺相信會越來越改善謝謝您的提問



回覆日期:2023/04/08

彙整補充說明


耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)是一種常見的內耳疾病,通常會導致短暫的眩暈,特別是在改變頭部位置時。
當耳石脫落進入內耳的半規管時,會干擾正常的平衡感,造成暈眩的症狀。
您提到的PPPD(持續性前庭性眩暈)是指在耳石脫落後,因為持續的暈眩感而導致的焦慮和不安,進而影響日常生活的狀況。

首先,對於您目前的情況,持續的暈眩感可能是由於耳石脫落後的後遺症,或者是因為身體對於某些姿勢的「記憶」所引起的。
當您進行復健運動時,可能會感受到暈眩加重,這是因為您的內耳系統仍在調整,並且對於某些姿勢的變化仍然敏感。
這種情況在治療初期是相對常見的,因為身體需要時間來適應新的平衡狀態。

建議您繼續進行復健運動,但可以考慮以下幾點來改善您的狀況:
1. 慢慢進行運動:在進行復健運動時,建議您每個姿勢可以停留稍長的時間,讓身體有機會適應。
轉換姿勢時也要慢慢來,避免突然的動作引起更強烈的暈眩。

2. 調整睡姿:如果您發現往右側躺下會引起暈眩,可以考慮暫時改變睡姿,試著往左側躺,或者使用較高的枕頭來減少頭部的轉動。

3. 持續監測症狀:記錄下每次復健後的感受,特別是哪些動作會引起更強烈的暈眩,這樣可以幫助醫生更好地調整您的復健計畫。

4. 尋求專業意見:如果暈眩的情況持續不改善,建議您再次諮詢耳鼻喉科醫生,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 心理支持:由於PPPD可能伴隨著焦慮和恐懼,尋求心理支持或參加相關的支持小組也可能有助於改善您的整體狀況。

最後,耳石脫落的症狀通常是可以透過適當的復健和治療而改善的,但每個人的恢復速度不同,耐心和持續的努力是關鍵。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。
若有任何疑慮或不適,請隨時與醫療專業人員聯繫。

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