耳石脫落後持續暈眩：該如何處理？-神經內科

頭暈了四個多月？

您好因為耳石脫落之後一直暈眩不會好

醫生說我這是PPPD症要我做一些復健跟吃藥

我現在睡覺往右邊睡還是會很暈但不至於到耳石的那種天旋地轉

而且我每一次做完復健的運動(布朗特倒復運動)

*頭往左邊看45度往右側躺下頭往右邊看45度往左側躺下

如果我做完頭反而更暈是正常的嗎

好像身體對於右側躺下已經有暈眩的記億存在這樣

不知道復健要不要繼續做

阿鑫，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/08

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
我建議您復健還是要繼續做，但是每一個姿勢可以停留久一點，轉換姿勢的時候也可以慢一點，讓每個姿勢都能慢慢適應暈的感覺
相信會越來越改善

謝謝您的提問

回覆日期：2023/04/08
資料來源：台灣e院 - 頭暈了四個多月

彙整補充說明

耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）是一種常見的內耳疾病，通常會導致短暫的眩暈，特別是在改變頭部位置時。
根據您的描述，您目前的情況似乎涉及到PPPD（持續性前庭性眩暈），這是一種由於前庭系統的過度敏感或不適應所引起的持續性眩暈，可能是由於耳石脫落後的持續影響所導致。

首先，您提到的復健運動（布朗特倒復運動）是針對耳石脫落的治療方法之一，目的是幫助耳石回到正確的位置。
這些運動在初期可能會讓您感到更暈，這是因為您的前庭系統仍在適應這些變化。
建議您在進行這些運動時，保持耐心，並且可以考慮以下幾點：
1. 姿勢調整：在進行復健運動時，您可以嘗試每個姿勢停留的時間稍長一些，讓身體有時間適應。
轉換姿勢時也要慢慢來，避免快速變換，這樣可以減少暈眩的感覺。

2. 持續監測：如果您在進行復健運動後感到更暈，建議您記錄下來，並與醫生討論。
這可能是身體對於某些姿勢的記憶反應，醫生可以根據您的反應調整治療計畫。

3. 藥物治療：如果醫生有開立止暈藥，請依照醫囑服用，這可以幫助減輕暈眩的症狀。
注意觀察藥物的副作用，並與醫生溝通。

4. 心理因素：持續的暈眩可能會導致焦慮和恐懼，這會進一步影響您的睡眠和日常生活。
建議您可以尋求心理諮詢，幫助您應對這些情緒。

5. 定期回診：如果症狀持續不改善，或是有其他新症狀出現（如聽力變化、耳鳴等），應該及時回診，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

6. 生活習慣調整：在日常生活中，避免快速轉動頭部，保持穩定的姿勢，並在需要時尋求他人的協助，這樣可以減少暈眩的發作。

最後，耳石脫落的症狀通常會隨著時間逐漸改善，但每個人的恢復速度不同。
持續的復健和適當的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並且在這段過程中保持積極的心態。
若有任何疑慮或不適，請務必與您的醫療團隊保持聯繫。