3歲幼兒滑倒撞到頭後出現視力問題，是否需要立即就醫？-神經外科

3歲幼兒滑倒撞到頭後續？

3歲幼兒(100cm)昨天早上9點滑倒撞到頭，無外傷紅腫，當下大哭黏媽媽1小時多之後正常玩耍，只有午睡躺下和起身瞬間摸頭說頭痛, 之後一切正常。
今早一起床時問媽媽說:我眼睛怎麼了，我問他不說，有先測試手比數字回答都正常，5分後出房間再問回說右眼看不到，當下馬上測試是看得到的(遮單眼比數字都答對，遮單眼看窗外問路人衣服顏色也答對)，說因為媽媽抱就好了，之後再問他一起床問眼睛怎麼了是發生什麼事？他回說是因為看不到，一眼看得到一眼看不到，早上玩樂觀察是一切都正常沒異狀，問眼睛也說沒事。(小孩表達能力還行之前也沒說過類似的話)

請問目前狀況是需立即就醫嗎？還是可以再觀察？另外撞到頭隔天如有暫時看不到是正常情況嗎？謝謝

chia，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/28

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

妳好：
頭部外傷前72小時，最危險，時間過去，風險下降。
若小朋友意識清晰，視力正常，活動力正常，能吃能玩。沒有特殊抱怨，是可以再觀察。
若意識不清步態不穩抽筋噁心嘔吐嚴重頭痛......
媽媽覺得不對勁，是可以看診神經外科醫生，緊急送急診室。

突然視力模糊，是不正常，但是若依照妳的描述，目前恢復了，是可以再觀察三天。有異狀請送醫院。

祝福妳們

by 彰化˙醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/03/28
資料來源：台灣e院 - 3歲幼兒滑倒撞到頭後續

彙整補充說明

根據您描述的情況，3歲幼兒在滑倒撞到頭後出現視力問題，這確實是一個需要謹慎對待的情況。
雖然幼兒在撞擊後的初期表現正常，並且在隨後的活動中似乎沒有明顯的異常，但視力問題的出現仍然需要引起重視。

首先，頭部外傷後的症狀可能會在撞擊後的幾小時或幾天內出現，這是因為腦部的損傷或腫脹可能需要時間才能顯現出來。
您提到的「頭痛」和「視力問題」都是可能的警訊，尤其是當幼兒表達「看不到」的時候，這可能暗示著視覺系統受到影響。
雖然在隨後的測試中，幼兒能夠正常回答問題，但這並不排除潛在的問題。

根據醫學建議，對於任何頭部外傷後出現的視力問題，尤其是小孩，應該儘早就醫檢查。
即使目前看起來一切正常，視力的變化仍然可能是由於腦部或眼部的潛在損傷所引起的。
醫生可能會進行詳細的神經學檢查和眼科檢查，以確保沒有更嚴重的情況存在。

此外，撞到頭後隔天出現視力問題並不是正常情況。
雖然有些輕微的頭部外傷可能不會造成長期影響，但任何持續或突發的視力問題都應該被視為需要醫療評估的情況。
特別是對於幼兒來說，他們的表達能力有限，可能無法清楚地描述自己的感受，因此家長需要特別留意任何異常行為或症狀。

總結來說，基於您所描述的情況，建議您立即帶幼兒就醫進行檢查。
這樣可以確保他的健康，並排除任何潛在的問題。
及早的診斷和治療對於預防可能的長期影響是非常重要的。
希望您的孩子能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -