3歲幼兒滑倒撞到頭後續?
3歲幼兒(100cm)昨天早上9點滑倒撞到頭,無外傷紅腫,當下大哭黏媽媽1小時多之後正常玩耍,只有午睡躺下和起身瞬間摸頭說頭痛, 之後一切正常。
今早一起床時問媽媽說:我眼睛怎麼了,我問他不說,有先測試手比數字回答都正常,5分後出房間再問回說右眼看不到,當下馬上測試是看得到的(遮單眼比數字都答對,遮單眼看窗外問路人衣服顏色也答對),說因為媽媽抱就好了,之後再問他一起床問眼睛怎麼了是發生什麼事?
他回說是因為看不到,一眼看得到一眼看不到,早上玩樂觀察是一切都正常沒異狀,問眼睛也說沒事。
(小孩表達能力還行之前也沒說過類似的話)請問目前狀況是需立即就醫嗎?
還是可以再觀察?
另外撞到頭隔天如有暫時看不到是正常情況嗎?
謝謝
chia,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/28
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:頭部外傷 前72小時,最危險,時間過去,風險下降。
若小朋友 意識清晰,視力正常,活動力正常,能吃能玩。
沒有特殊抱怨 ,是可以再觀察。
若 意識不清 步態不穩 抽筋 噁心 嘔吐 嚴重頭痛......媽媽覺得不對勁,是可以看診神經外科醫生,緊急送急診室。
突然視力模糊 ,是不正常,但是若依照妳的描述,目前恢復了,是可以再觀察三天。
有異狀請送醫院。
祝福妳們by 彰化˙醫院神經外科 賴肇康醫師
回覆日期:2023/03/28
彙整補充說明
根據您描述的情況,3歲幼兒在滑倒撞到頭後出現視力問題,這確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先,頭部外傷後的觀察期通常是最關鍵的,尤其是在受傷後的72小時內,因為這段時間內可能會出現腦震盪或其他更嚴重的腦部損傷。
雖然目前孩子的意識清晰、活動正常且能夠回答問題,但視力的變化仍然值得重視。
在您提到的情況中,孩子在撞擊後的第一天似乎沒有明顯的外傷或紅腫,這是一個好兆頭。
然而,孩子在早上醒來時提到視力問題,尤其是「一眼看得到一眼看不到」,這可能是由於多種原因引起的,包括但不限於視網膜的問題、視神經的損傷或是心理因素(如焦慮或恐懼)。
即使在隨後的測試中,他能夠正確回答問題,這也不代表視力問題已經完全消失。
根據醫學的建議,對於頭部外傷後出現的視力問題,無論是暫時性的還是持續性的,都應該及時就醫。
即使孩子在後來的觀察中表現正常,視力的異常仍然可能是潛在問題的徵兆。
特別是對於幼兒來說,他們的表達能力有限,可能無法準確描述自己的感受或症狀,因此家長需要特別留意任何異常情況。
在這種情況下,我建議您立即帶孩子去看醫生,特別是眼科或神經科的專家,進行全面的檢查。
醫生可能會進行視力測試、眼底檢查以及其他必要的影像學檢查,以確保沒有潛在的損傷或其他問題。
至於您提到的「撞到頭隔天如有暫時看不到是正常情況嗎?
」這並不是正常的情況。
雖然有些輕微的視力模糊可能會在撞擊後短暫出現,但如果持續存在或反覆出現,則需要進一步的醫療評估。
頭部外傷後的視力問題不應被忽視,因為它們可能會影響到孩子的長期視力健康。
總結來說,基於孩子的症狀和情況,建議您不要再觀察,而是應該立即就醫,以確保孩子的安全和健康。
希望您的孩子能夠早日康復!
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