頸部疼痛及不適症狀-耳鼻喉科

頸部問題？

醫生你好：
我的症狀是吞口水左側靠近鎖骨會痛（時痛時而不痛）還有頸部好幾處不定時會刺痛，兩邊肩膀也會酸痛跟刺痛到手臂跟胸部兩側，還會忽然頭昏，症狀有半年以上了，也看過內科跟耳鼻喉科，也照過胸部x光跟頸部超音波也都正常，我這種症狀需要看什麼科

阿秋，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/01

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若持續不舒服，可能與神經痛或頸椎問題相關，建議可掛神經內科及神經外科檢查評估。

回覆日期：2023/04/01
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括吞嚥時左側靠近鎖骨的疼痛、頸部不定時的刺痛、肩膀酸痛及刺痛延伸至手臂和胸部兩側，還有偶爾的頭暈，這些症狀持續了半年以上，並且您已經看過內科和耳鼻喉科，並進行了胸部X光和頸部超音波檢查，結果均正常，這樣的情況確實讓人感到困擾。

首先，您的症狀可能與頸部的肌肉緊張或神經壓迫有關。
長期的肌肉緊繃或姿勢不良可能導致頸部及肩膀的肌肉過度使用，進而引發疼痛和不適。
這種情況在現代人中非常普遍，尤其是長時間使用電腦或手機的「低頭族」。
此外，頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎退化，也可能導致神經受到壓迫，進而引起手臂和胸部的放射性疼痛。

由於您已經進行過一些檢查，建議您可以考慮尋求復健科或神經內科的專業意見。
復健科醫師可以針對您的症狀進行更深入的評估，並提供適合的物理治療方案，例如肌肉放鬆、牽引或運動療法，這些都有助於緩解肌肉緊張和疼痛。
神經內科醫師則可以進一步檢查是否有神經壓迫的情況，並考慮進行MRI檢查，以排除頸椎的結構性問題。

另外，您提到的頭暈症狀也需要特別注意。
頭暈可能與頸部的問題有關，因為頸椎的問題可能影響到供應大腦的血流，造成暈眩感。
這種情況下，神經內科醫師的評估會非常重要。

在此同時，您可以嘗試一些自我照顧的方法來緩解症狀，例如：
1. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛感。

2. 適度運動：進行一些輕柔的頸部伸展運動，避免長時間保持同一姿勢，這有助於減少肌肉緊張。

3. 保持良好姿勢：注意坐姿和站姿，避免低頭或過度前傾，這樣可以減少頸部的負擔。

4. 減壓：如果可能，嘗試減少壓力，因為壓力也可能導致肌肉緊張和疼痛。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療，祝您健康！