情緒引發的心悸：是早搏還是心房顫動？-心臟血管專科

疑問諮詢？

何醫師　您好:

先祝您連假愉快。

請教您，今日下午，因我情緒一時較為激動，同時伴隨些許焦慮，突然間我就感覺到胸口有明顯的心悸(伴隨心慌感)，持續時間大約2秒左右，是一過性的，之後就沒發生了。以下請教何醫師:

Q1.這種因情緒較為激動與焦慮所誘發的胸口心悸(伴隨心慌感)。請教何醫師，依您的看法，我較可能是發生早搏還是心房顫動呢?

Q2. 近期發現，在我的情緒較為激動與焦慮時，幾乎都會同時誘發胸口心悸(伴隨心慌感)，但不知是早搏還是心房顫動。請教何醫師，其原因(或機制)是什麼呢?跟大腦神經有關係嗎?

Q3.經我觀察，近幾年我發生胸口心悸(伴隨心慌感)多是一過性的，很少連續發生。但有時幾乎是每2~3天我就會有感心悸(伴隨心慌感)1次。請教何醫師，依上述我的心悸(伴隨心慌感)頻率，是否會對我的心臟造成危害或不良影響呢?

以上，感謝何醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
Q1早搏機率高
Q2激動與焦慮自律神經興奮心跳加快伴些早博是合理的
Q3心悸對心臟不會造成危害或不良影響
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/04/02
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 情緒激動與焦慮引發的心悸，較可能是早搏還是心房顫動？

根據您的描述，因情緒激動和焦慮所引發的心悸，持續時間短暫（約2秒），這種情況較可能是「早搏」。
早搏（Premature Beats）是指心臟在正常心跳之間，提前出現的心跳，通常是心房或心室的早期收縮。
這種情況在情緒波動、焦慮或壓力下較為常見，因為情緒會刺激自律神經系統，導致心跳加速或不規則。

心房顫動（Atrial Fibrillation）則是一種較為複雜的心律不整，通常伴隨著持續的心悸、胸痛、呼吸困難等症狀，且心跳不規則的情況會持續較長時間。
您的症狀較短暫且不持續，因此更符合早搏的特徵。

Q2: 情緒激動與焦慮引發心悸的原因及機制？

情緒激動與焦慮會引發心悸的原因主要與自律神經系統的反應有關。
當人處於焦慮或激動的狀態時，交感神經系統會被激活，釋放腎上腺素，這會導致心跳加速、血壓上升，並可能引發早搏。
這種反應是身體對壓力的自然反應，目的是準備應對潛在的威脅（即「戰鬥或逃跑」反應）。

此外，情緒狀態也會影響大腦的神經傳導物質，這些物質會進一步影響心臟的電生理活動，導致心臟的收縮模式改變，進而引發心悸。

Q3: 心悸的頻率是否會對心臟造成危害或不良影響？

根據您的觀察，心悸的頻率為每2~3天發生一次，且多為一過性，這種情況通常不會對心臟造成長期的危害。
偶發性的早搏在大多數健康人中是常見的，且通常不會引起心臟的結構性損害或功能障礙。
只要您在心悸發作時沒有伴隨著胸痛、呼吸困難、暈厥等嚴重症狀，則一般不需過於擔心。

然而，若心悸的頻率增加或伴隨其他不適症狀，建議您尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查，如心電圖或24小時心電圖監測，以排除其他潛在的心臟問題。

總結
情緒引發的心悸多數為良性，尤其是短暫且偶發的情況。
保持良好的情緒管理，適當的放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）可以幫助減少心悸的發生。
如果情況持續或加重，建議尋求專業醫療評估。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198795
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203270
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174230
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194073

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