諮詢上顎增生疤痕雷射治療？
醫師您好:之前因牙齦萎縮做補牙肉手術，復原後右側上顎手術區產生一條凸起的硬疤痕，一直感到異物感很不舒服，後來至口腔外科實施雷射手術，雖有改善但仍有一部分疤痕感覺沒被處理到，依然有異物感。
有幾個問題想請教醫師：1.是否可以再次針對該部位實施雷射手術？
(擔心是否因過度雷射影響牙肉組織生長)2.若可以再次雷射建議間隔多久再次施打，或是有其他推薦的療法呢?3.此外在網路上有查到雷射有分成 二極體雷射、二氧化碳雷射、水雷射三類，若以我的狀況應該選擇哪一類處理呢?4.此類治療是否以自費方式處理呢?非常感謝醫師撥冗回復!!
May，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/03
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.建議先跟原本補牙肉的手術醫師討論，關於疤痕的問題。
關於疤痕可以回復到怎樣的狀況，以及疤痕的產生是否有影響到此次補肉的結果等等。
2. 不建議反覆一直打雷射，軟組織復原也需要時間，過度刺激可能會有反效果，需要有耐心。
3. 建議可至醫學中心諮詢專門的牙周病科醫師，軟組織的部分屬於牙周病科的專門，除了施打雷射以外，或許可考慮注射藥物甚至再重新做翻皮瓣手術把疤痕藏到其他位置等方式。
回覆日期：2023/04/03
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 是否可以再次針對該部位實施雷射手術？
是的，您可以考慮再次進行雷射治療，但這需要在專業醫師的評估下進行。
重複施打雷射的風險在於可能會對周圍的組織造成過度刺激，特別是牙肉組織。
過度的雷射治療可能導致組織的癒合不良或形成新的疤痕，因此建議您在進行第二次雷射前，與原本的手術醫師或專業的口腔外科醫師進行詳細的討論，了解疤痕的性質及其對周圍組織的影響。
2. 若可以再次雷射建議間隔多久再次施打，或是有其他推薦的療法呢？
一般來說，雷射治療後的間隔時間建議至少為3到6個月，這樣可以給予組織足夠的時間來癒合和恢復。
若您考慮其他療法，除了雷射之外，還可以考慮注射類固醇以減少疤痕的增生，或是進行其他的手術方式，如翻皮瓣手術，將疤痕隱藏在其他部位。
這些選擇都應該在專業醫師的建議下進行。
3. 雷射種類的選擇：
對於疤痕的治療，常見的雷射有二氧化碳雷射（CO2雷射）、二極體雷射和水雷射。
二氧化碳雷射通常用於去除表層皮膚，對於肥厚型疤痕的改善效果較佳；而二極體雷射則適合用於較深層的組織，能夠促進膠原蛋白的生成；水雷射則是較為溫和的選擇，適合敏感肌膚或是初期的疤痕。
根據您的疤痕特性，建議您諮詢專業醫師，選擇最適合您情況的雷射類型。
4. 此類治療是否以自費方式處理呢？
大部分的雷射治療在台灣屬於自費項目，因為這類治療通常不在健保給付範圍內。
費用會依據所選擇的雷射類型、治療的範圍及醫療機構的不同而有所差異。
建議您在決定治療前，先向醫療機構詢問詳細的費用資訊及可能的療程。
總結來說，針對您的疤痕問題，建議您在專業醫師的指導下進行評估與治療，並考慮多種療法的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並做出適合的決策。
若有其他問題，歡迎隨時詢問！
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