上顎增生疤痕雷射治療：再次施打與選擇雷射種類的建議-牙科

諮詢上顎增生疤痕雷射治療？

醫師您好:
之前因牙齦萎縮做補牙肉手術，復原後右側上顎手術區產生一條凸起的硬疤痕，一直感到異物感很不舒服，後來至口腔外科實施雷射手術，雖有改善但仍有一部分疤痕感覺沒被處理到，依然有異物感。
有幾個問題想請教醫師：
1.是否可以再次針對該部位實施雷射手術？(擔心是否因過度雷射影響牙肉組織生長)
2.若可以再次雷射建議間隔多久再次施打，或是有其他推薦的療法呢?
3.此外在網路上有查到雷射有分成二極體雷射、二氧化碳雷射、水雷射三類，若以我的狀
況應該選擇哪一類處理呢?
4.此類治療是否以自費方式處理呢?

非常感謝醫師撥冗回復!!

May，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1.建議先跟原本補牙肉的手術醫師討論，關於疤痕的問題。關於疤痕可以回復到怎樣的狀況，以及疤痕的產生是否有影響到此次補肉的結果等等。
2. 不建議反覆一直打雷射，軟組織復原也需要時間，過度刺激可能會有反效果，需要有耐心。
3. 建議可至醫學中心諮詢專門的牙周病科醫師，軟組織的部分屬於牙周病科的專門，除了施打雷射以外，或許可考慮注射藥物甚至再重新做翻皮瓣手術把疤痕藏到其他位置等方式。

回覆日期：2023/04/03
資料來源：台灣e院 - 諮詢上顎增生疤痕雷射治療

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解上顎增生疤痕的雷射治療。

1. 是否可以再次針對該部位實施雷射手術？

是的，通常可以再次施行雷射手術，但這需要根據您的具體情況來決定。
雷射治療的目的是減少疤痕的外觀和改善組織的質地，但過度的雷射治療可能會對周圍的組織造成損傷，影響牙肉的生長。
因此，建議您在考慮再次施打之前，先與原本進行手術的醫師進行詳細的討論，了解疤痕的狀況及其對牙肉的影響。

2. 若可以再次雷射建議間隔多久再次施打，或是有其他推薦的療法呢？

一般來說，雷射治療後的間隔時間通常建議在4到6週之間，這樣可以讓組織有足夠的時間恢復。
若您考慮其他療法，除了雷射外，還可以考慮注射類固醇來減少疤痕的增生，或是進行其他的手術方法，如翻皮瓣手術，將疤痕隱藏在其他部位。
這些選擇都應該在專業醫師的指導下進行。

3. 雷射種類的選擇：
您提到的二極體雷射、二氧化碳雷射和水雷射，各有其特點。
二氧化碳雷射通常用於切割和蒸發皮膚組織，對於疤痕的改善效果較好；而二極體雷射則主要用於治療血管性病變，對於疤痕的效果可能不如二氧化碳雷射；水雷射則是利用水的特性進行治療，對於皮膚的損傷較小，適合用於較敏感的部位。
根據您的情況，建議選擇二氧化碳雷射，因為它對於疤痕的改善效果較為明顯，但最終的決定還是需要專業醫師根據您的具體情況來做出。

4. 此類治療是否以自費方式處理呢？

是的，雷射治療通常是自費項目，因為大多數醫療保險不涵蓋美容或疤痕修復的雷射治療。
費用會根據醫療機構的不同、所選擇的雷射類型以及治療的範圍而有所不同。
建議您在選擇醫療機構時，詢問清楚相關的費用及可能的後續治療費用。

總結來說，雷射治療對於疤痕的改善是有效的，但需要謹慎考慮施打的次數和間隔，並選擇合適的雷射類型。
最重要的是，與您的醫療團隊保持良好的溝通，確保所有的治療決策都是基於您的具體情況和需求。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！