喉嚨卡卡、腹脹痛是否為胃食道逆流?-肝膽腸胃科

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腸胃不舒服已經一兩個月...?


醫生您好,這陣子腸胃不適已經好久了,西醫胃鏡照過認為是胃食道逆流,中醫也認為是胃食道逆流或緊張造成。
但從一兩個月前起,喉嚨會卡卡的(說是喉球症),吃胃食道逆流的藥也吃了將近2個月,清淡飲食也吃了近兩個月到現在,喉球症的症狀依然沒改善。
最近兩天只要吃東西、喝水,就會覺得腹部微痛、脹痛不舒服(痛的位置大概是肚臍上方到劍突下之間),然後喉嚨依然會緊緊的。
想問一下如果喝水、吃東西會這樣痛,還有可能是胃食道逆流造成的嗎?
蠻擔心找不到病兆,胃鏡在上個月就照過沒什麼問題(醫生也排除是胃潰瘍),如果是肚臍上方到劍突下之間的疼痛,需要懷疑是大腸出了問題嗎?
感謝醫生的解答。



山,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/13

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,如果經藥物治療仍未改善症狀,建議可以回診請醫生作進一步的評估,謝謝您。


回覆日期:2023/04/13

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,喉嚨卡卡、腹脹痛的情況確實可能與胃食道逆流(GERD)有關,但也有其他可能的原因需要考慮。

首先,胃食道逆流的症狀通常包括喉嚨不適、燒灼感、胸口不適、打嗝、以及可能的腹脹等。
您提到的喉球症(即感覺喉嚨有異物感)和腹部不適,這些都可能是胃食道逆流的表現。
儘管您已經接受了胃鏡檢查並排除了胃潰瘍,但胃食道逆流的診斷並不僅僅依賴於胃鏡檢查,還需要綜合考量症狀和其他檢查結果。

您提到的腹部微痛和脹痛,尤其是在吃東西或喝水後加重,這可能與消化系統的功能有關。
除了胃食道逆流外,還有可能是消化不良、腸胃蠕動不良、甚至是腸道的問題(如腸易激綜合症、便秘等)。
如果疼痛主要集中在肚臍上方到劍突下之間,這個區域主要涉及胃和小腸的部分,若疼痛持續且伴隨其他症狀,建議進一步檢查。

另外,您提到的「緊緊的喉嚨感」也可能與焦慮或壓力有關,這在某些情況下會引起肌肉緊張,導致喉嚨不適。
這種情況下,心理因素也可能影響到身體的感受。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 回診檢查:如果症狀持續不改善,建議回診給專科醫師,可能需要進一步的檢查,如食道動力學檢查或24小時食道酸度監測,以更清楚了解食道的功能狀態。

2. 飲食調整:持續保持清淡飲食,避免辛辣、油膩、酸性食物,並注意進食的速度和量,避免過量進食。

3. 生活習慣:避免餐後立即躺下,並且可以考慮抬高床頭,減少夜間逆流的機會。

4. 心理因素:如果有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於減輕症狀。

5. 中西醫結合:如果中醫的治療對您有幫助,可以持續進行中醫調理,並與西醫的治療相結合。

總之,您的症狀可能是多重因素造成的,建議持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的緩解。
祝您健康!

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