喉嚨卡卡、腹脹痛是否為胃食道逆流？-肝膽腸胃科

腸胃不舒服已經一兩個月...？

醫生您好，
這陣子腸胃不適已經好久了，西醫胃鏡照過認為是胃食道逆流，中醫也認為是胃食道逆流或緊張造成。但從一兩個月前起，喉嚨會卡卡的(說是喉球症)，吃胃食道逆流的藥也吃了將近2個月，清淡飲食也吃了近兩個月到現在，喉球症的症狀依然沒改善。最近兩天只要吃東西、喝水，就會覺得腹部微痛、脹痛不舒服（痛的位置大概是肚臍上方到劍突下之間），然後喉嚨依然會緊緊的。想問一下如果喝水、吃東西會這樣痛，還有可能是胃食道逆流造成的嗎？蠻擔心找不到病兆，胃鏡在上個月就照過沒什麼問題(醫生也排除是胃潰瘍)，如果是肚臍上方到劍突下之間的疼痛，需要懷疑是大腸出了問題嗎？感謝醫生的解答。

山，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/13

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，如果經藥物治療仍未改善症狀，建議可以回診請醫生作進一步的評估，謝謝您。

回覆日期：2023/04/13
資料來源：台灣e院 - 腸胃不舒服已經一兩個月...

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括喉嚨卡卡感、腹部脹痛以及在進食或飲水後出現的不適，這些症狀確實可能與胃食道逆流（GERD）有關，但也有可能涉及其他消化系統的問題。

首先，胃食道逆流的主要症狀包括胸口灼熱感、喉嚨不適（如喉球症）、以及腹部不適等。
您提到的「喉球症」是一種常見的症狀，患者會感覺喉嚨有異物感，這可能是因為胃酸刺激食道或喉嚨所引起的。
雖然您已經接受了胃鏡檢查，並且醫生排除了胃潰瘍的可能性，但胃食道逆流的診斷仍然需要根據症狀的持續性和反應來進行評估。

關於您提到的腹部脹痛，尤其是在進食或飲水後出現的疼痛，這可能與胃食道逆流有關，但也可能是其他問題的表現。
例如，消化不良、腸胃蠕動不良、甚至是腸道的問題（如腸道氣體積聚或便秘）都可能導致類似的症狀。
您提到的疼痛位置在肚臍上方到劍突下之間，這通常是胃部或上腹部的區域，可能與胃部的問題有關。

另外，若腹部疼痛持續存在且伴隨其他症狀（如便秘、腹脹等），建議您考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以排除其他可能的病因，如腸道問題或其他消化系統疾病。

在此同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
選擇清淡、易消化的食物。

2. 進食習慣：少量多餐，避免過飽，並在餐後保持直立姿勢，避免立即躺下。

3. 壓力管理：如果您的症狀與緊張有關，考慮進行放鬆練習，如深呼吸、瑜伽等，這可能有助於減輕症狀。

4. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議回診與醫生討論，可能需要調整藥物或劑量。

最後，若症狀持續不改善或加重，建議您再次回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
健康是最重要的，請務必重視自己的身體狀況，並尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！