胃食道逆流引起的胃痛與腹痛-肝膽腸胃科

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胃食道逆流??


醫師您好,我在上禮拜因為胃部悶痛,去診所看了醫生,被診斷為胃食道逆流,當時也的確胃脹,喉嚨微痛,嘴巴酸酸,開了藥之後有緩解,現在除了喉嚨微癢,胃脹跟胃酸部分都改善很多,但直到前幾天半夜,我胃突然劇烈疼痛(雖然很痛但還能忍受),撐到早上又再去回診,醫生還是開了差不多的藥給我,藥效發揮的時候舒服很多,藥效過了就還是胃很痛,並伴隨劇烈腹痛(純腹痛,不想上廁所),另本人有便秘問題,最近這幾天排便的量沒有很多,有努力喝水(目前一天1000cc左右(我知道不夠)請問會反覆胃痛跟腹痛也是胃食道逆流的症狀之一嗎?
我是不是需要換一間診所看診⋯,還有一個問題今天睡醒突然覺得耳朵怪怪的,聽到的聲音比平常低一點,音樂都比平常低一個key,這跟服用的藥物有關嗎?
煩請醫師解答,謝謝您。



顏小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/06

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.依您的症狀判斷是胃食道逆流沒錯,但是,腹痛(胃痛)可能也要注意是否有合併胃炎或胃潰瘍,但是,治療的藥物差不多。
只是飲食方面要更小心,避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物。
2.腹痛,要看是哪個位置,如果有宿便累積,也是會有不定位置的腹痛。
胃食道逆流的痛,大多在心窩處的悶痛,其它位置可能還有其它的原因。
3.嚴重的胃食道逆流,會有咽喉炎的現象,有時會影響到耳咽管而造成聽到的聲頻改變,但是,也要注意是否有感冒病毒的情況(會合併頭痛,發燒,肌肉痠痛),沒有改善可以找耳鼻喉科醫師。
如果還有症狀,建議先回原本看診的醫師,因為病況的連續變化對病情判斷也是很重要的。
可以順便請教,還有什麼進一步的建議,例如:胃鏡檢查,或其它的檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/06/06

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您目前的情況確實與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病,主要是因為胃酸或胃內容物逆流到食道,造成不適的症狀。
您提到的胃部悶痛、胃脹、喉嚨微痛以及嘴巴酸酸的感覺,都是胃食道逆流的典型表現。

首先,關於您提到的反覆胃痛和腹痛,這些症狀確實可能與胃食道逆流有關,但也有可能是由其他因素引起的。
例如,腹痛可能與腸道問題(如腸躁症或便秘)有關。
您提到的便秘問題,可能導致腸道內的壓力增加,進而引發腹部不適。
建議您增加水分攝取量,並增加膳食纖維的攝取,如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以改善便秘的情況。

此外,您提到的劇烈腹痛,若是持續存在,建議您儘快就醫,因為這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,如胃炎或胃潰瘍等。
雖然您目前的藥物治療能在短期內緩解症狀,但如果症狀持續或加重,可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查,例如胃鏡檢查,以確定病因。

至於您提到的耳朵感覺怪怪的,聽到的聲音比平常低,這可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道,當您有喉嚨不適或咽喉炎時,可能會影響耳咽管的正常功能,導致聽覺的變化。
這種情況通常是暫時的,但如果持續存在,建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估。

最後,關於是否需要換診所,這取決於您對目前醫療服務的滿意度。
如果您覺得目前的醫生無法滿足您的需求,或是對您的症狀沒有給予足夠的重視,尋求第二意見是合理的選擇。
醫療過程中,患者的主觀感受和醫生的專業判斷同樣重要,您有權利尋求更適合您的醫療服務。

總結來說,建議您:
1. 繼續觀察自己的症狀,並記錄下來,特別是飲食和生活習慣的變化。

2. 增加水分和膳食纖維的攝取,以改善便秘。

3. 若症狀持續或加重,儘快就醫,考慮進一步檢查。

4. 若耳朵的不適持續,建議就診耳鼻喉科。

5. 若對目前的醫療服務不滿意,可以考慮尋求其他醫療機構的意見。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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