瘀青轉黑色的處理方式與相關科別-外科

瘀青已超過4個月未消？

在111年12月因打漆彈造成手臂及腿部瘀青，本以為瘀青會正常消失，
但至今未消失；而身上的一些瘀青整片由藍紫色轉為黑色，轉為黑色且大片的位置可些微感覺小凹陷。另外，曾經至皮膚科診過，給了除疤藥膏跟瘀青藥膏，但沒有明顯效果，除此之外，相比較近期有小撞傷的瘀青很快就好了並且消失。
想請問身上由瘀青轉黑色的部分應該如何處理?或可以看哪一科門診呢?

柚子，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/14

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
建議去看一般外科,超音波掃一下看有否殘存血塊形成包膜,若沒有的話,就純粹受傷後黑色素沉著,需要找醫美做美白了.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2023/04/14
資料來源：台灣e院 - 瘀青已超過4個月未消

彙整補充說明

針對您提到的瘀青轉黑色的情況，首先需要了解瘀青的形成及其顏色變化的過程。
瘀青通常是由於血管破裂，血液滲透到周圍組織中所造成的。
最初，瘀青的顏色會呈現紅色，隨著時間的推移，血液中的血紅素會被分解，顏色會變成藍紫色，然後轉為綠色、黃色，最終消失。
若瘀青持續存在且顏色轉為黑色，這可能是由於血液中的血紅素分解產生的黑色素沉積，或是因為局部組織的慢性炎症反應。

在您的情況中，瘀青未能正常消失且出現黑色，並伴隨小凹陷，這可能表示有潛在的問題。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：由於您已經看過皮膚科並使用了藥膏但未見明顯效果，建議您可以尋求一般外科或血液科的專業意見。
一般外科可以幫助您檢查是否有殘存的血塊或其他組織問題，而血液科則可以評估是否有凝血功能異常的情況。

2. 影像檢查：如有必要，醫生可能會建議進行超音波檢查，以確認是否有血腫或其他結構性問題。
這可以幫助排除潛在的血管或組織損傷。

3. 觀察與護理：在等待就醫的同時，您可以繼續進行適當的護理，例如局部熱敷以促進血液循環，減少腫脹和不適感。
避免劇烈運動，以免加重瘀青的情況。

4. 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素C和K，這些營養素有助於血管健康和傷口癒合。
此外，避免過度飲酒和吸煙，因為這些習慣可能會影響血液循環和癒合過程。

5. 後續治療：如果檢查後確認只是黑色素沉著，您可以考慮尋求皮膚科醫生的意見，可能會建議使用美白產品或其他治療方法來改善皮膚顏色。

總之，瘀青轉黑色的情況需要謹慎處理，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！