運動心電圖,心肌缺氧?
吳醫生你好:這是我的運動心電圖報告Result: Interpretation of Exercise ECG : Normal ECG at target HR (85% predicted maximal HR) Conclusion : The TET is NEGATIVE for myocardial ischemia 許容綺-回診時醫生是說沒什麼問題!!但是在做壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描時卻有中度缺氧狀況!!報告如下申請序號:Result: 檢體: 工作號: Result: 楊宗翰-NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Evaluating the presence and severity of CAD. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2.5 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole 0.56 mg/kg continuous IV push in 4 minutes and aminophylline 100 mg IV push for symptom relief) and at rest. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate reversible perfusion defects in basal anterolateral wall, basal septal wall, and basal anterior wall of LV; mild reversible perfusion defects in inferolateral wall, apical anterior wall, middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall of LV; mild fixed perfusion defect in apex of LV (2) normal pulmonary radiotracer uptake (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.46/0.53). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 71%; resting LVEF = 66%. - Post-stress LV EDV = 89 ml, ESV = 26 ml; resting LV EDV = 81 ml, ESV = 28 ml. - Regional wall motion: no signifcant abnormality in wall motion of LV. IMPRESSION: (1) Moderate stress-induced ischemia in basal anterolateral wall (LCx territory), basal septal wall, and basal anterior wall (LAD territory) of LV. (2) Mild stress-induced ischemia in inferolateral wall (LCx territory), apical anterior wall (LAD territory), middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall (RCA territory) of LV. (3) Attenuation artifact or hibernating tissue with mild ischemia in apex of LV. (4) Fair LV contractility. 楊宗翰-請問一般人如果沒有要求再仔細檢查的話是不是就錯失機會了..想請問你我的運動心電圖報告是沒問題的嗎?
黃先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/17
彙整補充說明
根據您的描述,運動心電圖(Exercise ECG)報告顯示正常,並且沒有心肌缺氧的跡象,這意味著在運動過程中,您的心臟在預期的最大心率(85%預測最大心率)下表現良好,並且沒有出現心肌缺血的情況。
然而,心肌灌注掃描的結果卻顯示中度缺氧,這讓人感到困惑。
首先,運動心電圖和心肌灌注掃描是兩種不同的檢查方式,雖然它們都用來評估心臟的健康狀況,但它們的原理和敏感度有所不同。
運動心電圖主要是通過記錄心臟在運動時的電活動來評估心臟的功能,而心肌灌注掃描則是通過放射性藥物來觀察心臟的血流情況。
因此,運動心電圖的正常結果並不一定能完全排除心肌缺氧的可能性。
在您的心肌灌注掃描中,報告指出在心臟的某些區域(如基底前外側壁、基底中隔壁等)出現中度可逆性灌注缺陷,這表明在壓力下心肌的血流供應不足,可能是由於冠狀動脈疾病(CAD)或其他心血管問題所引起的。
這種情況下,心臟在需要更多氧氣的時候無法有效供應,導致缺氧。
針對您的問題,是否需要進一步檢查,這取決於您的臨床症狀、風險因素以及醫生的專業判斷。
如果您有胸痛、胸悶或其他心臟病的症狀,醫生可能會建議進一步的檢查,如心導管檢查,以更清楚地了解冠狀動脈的狀況。
即使運動心電圖正常,心肌灌注掃描的結果仍然需要重視,因為它可能揭示潛在的心血管風險。
此外,您提到的「如果一般人沒有要求再仔細檢查的話,是不是就錯失機會了?
」這個問題非常重要。
確實,許多心血管疾病在早期可能沒有明顯的症狀,定期的檢查和評估可以幫助及早發現問題,從而進行適當的治療和管理。
因此,對於有風險因素(如高血壓、高膽固醇、糖尿病等)的人,定期檢查是非常必要的。
最後,建議您與主治醫師進一步討論您的檢查結果,並根據醫生的建議進行後續的檢查或治療。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期檢查,對於預防心血管疾病至關重要。
希望您能夠保持健康,並在醫療團隊的指導下妥善管理您的健康狀況。
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