開刀or不開刀？骨科問題該如何解決？-骨科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我會從多個角度來分析，並提供一些建議。

首先，您提到的膝關節問題，經過多次的積水和影像檢查，顯示出內側半月板撕裂及骨關節炎的變化。
這些情況通常會導致膝關節的疼痛和功能受限。
對於是否選擇開刀，這是一個需要仔細考量的決定。

1. 不開刀的可能性：根據您的描述，您已經接受了PRP（自體血小板濃縮血漿）治療，並且在某種程度上改善了膝關節的狀況。
PRP治療可以促進組織修復，對於某些患者來說，這可能是一個有效的保守治療選擇。
然而，對於已經存在的半月板撕裂，PRP的效果可能有限，特別是當撕裂影響到關節的穩定性和功能時。
羊膜生長因子也是一種潛在的治療選擇，但目前的研究仍在進行中，尚未有足夠的證據證明其在膝關節病變中的效果。

2. 不開刀的後果：如果選擇不開刀，仍然有可能會面臨膝關節退化性關節炎的進一步發展。
這是因為半月板的撕裂會影響關節的負重分配，進而導致關節軟骨的磨損和退化。
即使目前的症狀有所改善，未來仍可能出現疼痛或功能障礙。
因此，定期的追蹤和適當的運動訓練是非常重要的。

3. 開刀的風險：關於手術的風險，任何手術都有一定的風險，包括感染、出血、麻醉反應等。
特別是對於半月板修復手術，縫線脫落或半月板再次裂開的可能性是存在的，但這通常取決於手術的技術、術後的康復以及患者的活動量。
根據文獻，半月板修復後的再撕裂率約在10%到30%之間，這與患者的年齡、活動水平及術後康復計畫有關。

綜合以上分析，您在選擇開刀或不開刀時，應該考慮以下幾點：
- 症狀的嚴重性：如果膝關節的疼痛和功能障礙影響到日常生活，手術可能是一個更好的選擇。

- 醫師的建議：聽取多位專科醫師的意見，特別是專注於膝關節的醫師，能幫助您做出更明智的決定。

- 個人的需求和期望：考慮您對運動的需求和生活品質的期望，這將影響您的選擇。

最後，無論您選擇哪種治療方式，持續的康復訓練和定期的醫療檢查都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您做出最適合自己的決定，祝您早日康復！