服用耐適恩、胃摩舒清超過5年，是否會影響胃腸功能？
近日因樂瑪可斷藥,吃康纖會嚴重脹痛，因2年前腸鏡顯示有黑腸症，醫生說要自行排便不可能，所以開樂多給我每日服用，但樂瑪可只是增加纖維促進排便，不是瀉藥，為何多食蔬果無法達到相同效果，黑腸症不可逆嗎?以後只真的只能以瀉藥才能排便嗎?有沒有什麼辦法可以改善?
最早因做腸胃鏡發現有胃食道逆流和大腸瘜肉等問題,醫生開了耐適恩(每日1 顆)、胃摩舒清(每日早晚1顆)及樂瑪可,吃了五年多到現在，期間除偶發的脹氣問題，大致狀況還好，也問過是否可以停藥，醫生是說要吃，後來我的醫生讓我可以2天吃一次耐適恩，但再改3天吃一次時，就常出現腹部不適的問題,只好又吃回去，但好像效果不明顯，還是經常脹氣(還沒停樂瑪可，每日大致皆可排便就有這樣的狀況)，開始擔心這樣一直持續吃耐適恩好嗎?
因為無意間發現有報導說不可長期服用耐適恩一類的藥，可能會影響腸胃功能，還有鐵的吸收，不知道我腸胃目前整個的狀況是否是長期用耐適恩和胃摩舒清有關，而這2年我健檢2度出現不明原因貧血，服用鐵劑就有改善，不知是否也與此有關，我是否可以直接停止服用這些藥品，或是需以什麼樣的頻率減藥才是安全的呢?
小樹，40~49歲女性，詢問日期：2023/04/21
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
貧血與腸胃藥無関，但建議追查原因(血液科)。胃藥可減低強度(低劑量或換藥)或必要才吃。排便藥多因個人體質無法完全不用，衹能劑量試減並多蔬果/水分及運動。
回覆日期：2023/04/21
資料來源：台灣e院 - 服用耐適恩、胃摩舒清超過5年，是否會影響胃腸功能
彙整補充說明
長期服用耐適恩（Omeprazole）和胃摩舒清（如Metoclopramide）對胃腸功能的影響是值得關注的。
耐適恩是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於治療胃食道逆流、胃潰瘍等疾病，透過抑制胃酸分泌來減少胃酸對食道和胃黏膜的傷害。
胃摩舒清則是一種促進腸胃蠕動的藥物，通常用於改善消化不良和胃排空延遲的情況。
長期使用這類藥物可能會導致一些副作用。
首先，耐適恩的長期使用可能會影響腸道的正常菌群，導致腸道功能的改變，這可能是你經常感到脹氣的原因之一。
此外，PPI的使用與某些營養素的吸收有關，特別是鐵、鈣和維生素B12的吸收。
這可能解釋你在健檢中出現的貧血情況，因為鐵的吸收受到抑制，導致缺鐵性貧血的風險增加。
至於黑腸症（即腸道的某些病變或功能障礙），這通常是由於腸道的結構或功能問題所引起的，可能需要專業的醫療評估來確定其可逆性。
若醫生已經告知你自行排便困難，這可能意味著你的腸道功能已經受到影響，且需要長期的管理。
在飲食方面，雖然增加纖維攝取（如蔬果）通常有助於促進腸道健康，但對於某些人來說，特別是有腸道功能障礙的人，過多的纖維可能會導致脹氣和不適。
因此，單靠飲食調整可能無法達到理想的排便效果，這也是你在使用康纖後出現脹痛的原因之一。
關於減藥的問題，建議你在醫生的指導下進行。
若你希望減少耐適恩的使用，應該逐步減量，而不是突然停止，以避免出現反彈性胃酸過多的情況。
可以考慮將耐適恩的劑量逐漸減少至每週幾次，並觀察身體的反應。
此外，若有需要，醫生可能會建議你轉用其他類型的藥物來替代，或是調整用藥的頻率。
最後，除了藥物治療，改善生活方式和飲食習慣也是非常重要的。
建議你保持規律的飲食，避免過度油膩或辛辣的食物，並增加水分的攝取，這有助於促進腸道的正常運作。
同時，適度的運動也能改善腸道蠕動，幫助排便。
總之，長期使用耐適恩和胃摩舒清可能會對腸胃功能產生影響，尤其是在營養吸收和腸道健康方面。
建議你定期與醫生溝通，根據身體狀況調整用藥，並尋求專業的飲食建議，以達到最佳的健康狀態。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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