掌骨骨折治療方式：手術與石膏的選擇及後遺症探討-骨科

掌骨骨折？

醫生您好
我上週四出車禍，X光診斷是右手第345掌骨骨折，想問如果不進行手術，只打石膏的話，可以嗎？
主要是擔心手術後遺症，還有復健不完全，手會不會伸不直，開刀後會不會留疤

jean，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/01

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

Jean妳好

掌骨骨折如果沒有位移或是位移小於2mm可以不用開刀，但是如果變形角度>10度或是位移超過2mm就會建議開刀以免影響日後手部功能。

開刀多少都有疤痕，可以請醫師幫妳縫美容縫線、使用除疤網片

回覆日期：2023/05/01
資料來源：台灣e院 - 掌骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您的問題，掌骨骨折的治療方式確實需要根據骨折的具體情況來決定。
首先，掌骨骨折的治療選擇主要取決於骨折的類型、位移程度以及患者的年齡和活動需求。

如果您的X光檢查顯示第
3、
4、5掌骨骨折且沒有明顯的位移（例如位移小於2mm），通常是可以選擇保守治療，即使用石膏固定。
這樣的情況下，石膏固定可以有效地保持骨折部位的穩定，讓骨頭在適當的環境中癒合。
一般來說，石膏固定的時間約為4到6週，具體時間會根據骨折癒合的情況而有所不同。

然而，如果骨折有明顯的位移或變形（例如角度超過10度），則建議進行手術治療，以避免未來手部功能的影響。
手術通常會使用鋼板或釘子來固定骨折部位，這樣可以更好地恢復骨頭的正常形狀和功能。

關於手術後的擔憂，確實，手術會留下疤痕，這是無法避免的。
不過，醫生可以選擇使用美容縫合技術來減少疤痕的明顯程度。
此外，手術後的復健也非常重要，通常需要進行物理治療來恢復手部的靈活性和力量。
若復健不完全，可能會導致手部功能受限，例如手指伸不直或握力不足。

至於手術的風險，雖然手術本身是相對安全的，但仍然存在一些風險，包括感染、出血、神經損傷等。
這些風險在手術前會由醫生詳細告知您，並且會根據您的具體情況進行評估。

如果您對手術有顧慮，建議您可以尋求第二意見，讓其他專業醫師評估您的情況，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
無論您選擇手術還是保守治療，及時的復健和定期的回診都是非常重要的，這樣可以確保骨折癒合良好，並最大程度地恢復手部功能。

最後，無論選擇哪種治療方式，保持良好的心態和積極的復健態度都是促進康復的關鍵。
希望您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。