掌骨骨折？
醫生您好我上週四出車禍，X光診斷是右手第345掌骨骨折，想問如果不進行手術，只打石膏的話，可以嗎？
主要是擔心手術後遺症，還有復健不完全，手會不會伸不直，開刀後會不會留疤
jean，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/01
陳柏辰 醫師回覆-骨科
Jean妳好掌骨骨折如果沒有位移或是位移小於2mm可以不用開刀，但是如果變形角度>10度或是位移超過2mm就會建議開刀以免影響日後手部功能。
開刀多少都有疤痕，可以請醫師幫妳縫美容縫線、使用除疤網片
回覆日期：2023/05/01
彙整補充說明
您好！針對您的問題，掌骨骨折的治療方式確實需要根據骨折的具體情況來決定。
首先，您提到的右手第345掌骨骨折，如果X光顯示骨折沒有明顯位移或位移小於2mm，通常是可以考慮不進行手術，只用石膏固定來治療。
這樣的情況下，石膏固定可以有效地保持骨折部位的穩定，讓骨頭在適當的位置癒合。
然而，如果骨折的位移超過2mm，或者有明顯的變形，則建議進行手術治療，以避免未來手部功能的影響。
手術的主要目的是將骨折的骨片重新對位並固定，這樣可以促進更好的癒合，並減少後遺症的風險。
關於手術後的後遺症，確實，手術會留下疤痕，這是無法避免的。
不過，醫生在進行手術時可以選擇使用美容縫線，這樣可以減少疤痕的明顯程度。
此外，手術後的復健也是非常重要的，透過適當的物理治療，可以幫助恢復手部的功能，減少手部僵硬的情況。
若復健不完全，可能會導致手指伸展不完全或活動受限。
在手術後，通常需要一段時間的休息和復健，具體的時間會因個人情況而異。
一般來說，手術後的復健期可能需要數週到數個月，具體取決於骨折的嚴重程度和個人的恢復情況。
建議您在手術後，遵循醫生的指示，定期進行復健，這樣可以幫助您更快地恢復手部功能。
如果您對手術的風險感到擔憂，可以考慮尋求第二意見，與其他專業醫師討論您的情況，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
至於不進行手術的情況，若選擇石膏固定，建議您定期回診，讓醫生評估骨折的癒合情況，並根據情況調整治療方案。
最後，若您在石膏固定期間出現手指麻木、血液循環不良等情況，建議及時就醫，這可能是因為腫脹或固定不當造成的，醫生會根據您的具體情況給予適當的建議和處理。
希望這些資訊能幫助您更好地了解掌骨骨折的治療選擇及後遺症的可能性，祝您早日康復！
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