腰椎凸起硬塊的原因及治療方式-骨科

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腰椎凸一塊硬硬的?


醫師好。
家父腰椎有狹窄問題,走路駝背,會痠,日前發現腰椎的地方有一塊凸起硬硬的,不知道是什麼? 要他去就醫又不要,請問醫師有可能的病因有哪些? 謝謝


咪咪,50~59歲女性,詢問日期:2023/05/05

陳永學 醫師回覆-骨科


你好上了年紀的人常常有駝背 壓迫性骨折等等退化性問題 這會使後腰摸起來 突一塊 這在瘦的人身上會更明顯 若有疑問 還是請至骨科門診進一步檢查為好 謝謝

回覆日期:2023/05/05

彙整補充說明


腰椎凸起硬塊的情況,尤其是在年長者中,常見的原因包括退化性變化、骨質疏鬆、壓迫性骨折、以及腫瘤等。
根據您所描述的情況,家父有腰椎狹窄的問題,這可能會導致周圍組織的變化,進而形成硬塊。

首先,腰椎狹窄是指脊椎管內的空間變小,可能壓迫到脊髓或神經根,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
隨著年齡增長,椎間盤的退化、骨刺的形成以及韌帶的增厚都可能導致腰椎狹窄的情況加重。
這些變化可能會使得脊椎的結構不穩定,進而導致硬塊的形成。

其次,您提到的凸起硬塊可能是由於以下幾種原因:
1. 骨質疏鬆與壓迫性骨折:隨著年齡增長,骨質疏鬆的風險增加,這可能導致椎體的壓迫性骨折,形成明顯的硬塊。

2. 骨刺:由於退化性關節病變,脊椎周圍的骨頭可能會形成骨刺,這些骨刺在某些情況下會突出,形成硬塊。

3. 腫瘤:雖然相對少見,但脊椎的腫瘤(良性或惡性)也可能導致硬塊的形成。
這種情況通常伴隨其他症狀,如持續的疼痛或神經症狀。

4. 肌肉或韌帶的增生:長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群,可能導致肌肉或韌帶的增生,形成硬塊。

針對治療方式,建議您家父應該儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行X光、MRI或CT掃描,以確定硬塊的性質及其對周圍結構的影響。
根據檢查結果,治療方式可能包括:
- 保守治療:如物理治療、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)等,這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能。

- 注射療法:如椎間盤注射或硬膜外類固醇注射,這些方法可以減輕炎症和疼痛。

- 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,且硬塊影響到神經功能,可能需要考慮手術,如椎間盤切除或脊椎融合術等。

總之,儘管您可能不想讓家父就醫,但考慮到他目前的症狀及硬塊的情況,及早就醫進行專業評估是非常重要的。
這樣可以避免病情惡化,並及時獲得適當的治療。
希望您的家父能早日康復!

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