事前避孕藥換藥與避孕效果疑問-婦產科

關於事前避孕藥？

醫師您好目前服用事前避孕藥已3個月以上這個月由原本服用的21錠愛斯麗安換到悦姿24+4劑型請問醫師：
1. 原本的21錠為經期第5天開始服用換成悦姿則從月經第一天(4/26)開始吃請問這樣是對的嗎？
2.請問換藥後不用等7天也是一直都有避孕效果嗎？
2.分別在5/3及5/7有無套性行為且有內射請問這樣會懷孕嗎？
謝謝醫師

W，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥都是從月經來的第五天開始吃，有吃的話，任何時候都有避孕效果。祝你健康

回覆日期：2023/05/07
資料來源：台灣e院 - 關於事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 換藥的開始時間：您提到原本的21錠避孕藥是從經期第5天開始服用，而現在的悦姿24+4劑型則是從月經第一天開始服用。
這樣的做法是正確的。
一般來說，若您在月經的第一天開始服用新的避孕藥，這樣可以立即獲得避孕效果。
若是在月經的第5天開始服用，則可能需要一段時間（通常是7天）才能達到完全的避孕效果。

2. 換藥後的避孕效果：根據醫學指導，若您在月經的第一天開始服用新的避孕藥，則不需要等待7天，您可以立即獲得避孕效果。
這是因為在月經的第一天開始服用避孕藥，身體已經處於一個適合的生理狀態，能夠有效地抑制排卵並改變子宮內膜的環境，從而達到避孕的效果。

3. 無套性行為的懷孕風險：您提到在5/3及5/7有無套性行為且有內射。
由於您在月經的第一天開始服用新的避孕藥，並且持續按時服用，這樣的情況下懷孕的風險是非常低的。
避孕藥的有效性在正確使用的情況下，懷孕的機率通常低於1%。
不過，若您在服藥期間有漏服或不規則服用的情況，則可能會影響避孕效果。

補充說明：
避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜的環境以及使宮頸黏液變得更黏稠來防止精子進入子宮。
當您正確服用避孕藥時，這些機制能有效降低懷孕的機會。
換藥時，若遵循醫師的建議，通常不會影響避孕效果。

此外，對於避孕藥的使用，建議您每次都要按時服用，若有漏服的情況，應根據藥品說明書的指示進行補救。
若您對於避孕藥的使用有任何疑慮，建議定期回診與婦產科醫師討論，確保您使用的避孕方法是最適合您的。

最後，若您在服用避孕藥期間出現異常的出血或其他不適，建議及時就醫檢查，以排除其他可能的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果，祝您健康！