腳掌骰骨骨裂後持續微痛的原因-骨科

腳掌骰骨骨裂？

醫師您好:

我於1個月前跌倒, 造成腳掌骰骨骨裂, 診所醫生用護具固定,
前2週照X光說我的骨裂處都沒進步,後幫我打了促進生長的針, (5天1次, 打了2次)
原本我慢慢走並不會感覺疼痛,但這週腳一直有微微的刺痛感,
是什麼原因??

JANE，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折尚未癒合之前都會疼痛的
只是程度的不同而已
繼續用護木固定
通常需要六到十二周骨折才會癒合的

回覆日期：2023/05/09
資料來源：台灣e院 - 腳掌骰骨骨裂

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在一個月前因跌倒造成腳掌骰骨骨裂，並且在醫生的指導下進行了護具固定及促進生長的治療。
您提到在前兩週的X光檢查中，骨裂處沒有明顯進步，這可能是因為骨折的癒合過程需要時間，通常骰骨骨折的癒合時間約為6到12週，這段期間內，疼痛的感覺是相對常見的。

在您提到的微微刺痛感，這可能有幾個原因：
1. 骨癒合過程中的正常反應：骨折癒合過程中，骨頭會經歷不同的階段，包括炎症、修復和重塑。
在這個過程中，周圍的軟組織可能會受到影響，導致疼痛感。
即使在骨折的部位沒有明顯的變化，周圍的組織仍然可能因為受傷而發炎，這會引起不適。

2. 固定裝置的影響：您提到使用護具固定，這種固定雖然有助於穩定骨折部位，但長時間的固定也可能導致周圍肌肉和韌帶的僵硬，進而引起疼痛。
當您開始活動時，這些僵硬的組織可能會感到不適。

3. 活動量的增加：如果您最近開始增加活動量，即使是輕微的活動，也可能會刺激到受傷的部位，導致疼痛感加劇。
建議您在活動時要注意控制強度，避免過度負荷。

4. 血液循環問題：在受傷後，血液循環可能會受到影響，尤其是在固定的情況下。
這可能導致局部的血液循環不良，進而引起疼痛或不適感。

5. 神經性疼痛：有時候，受傷後的疼痛可能與神經系統有關，特別是在受傷部位的神經受到刺激或損傷時，可能會出現刺痛或燒灼感。

在這種情況下，建議您繼續定期回診，並與主治醫師討論您的症狀。
醫生可能會根據您的情況進行進一步的檢查，例如再次拍攝X光片，以確保骨折沒有位移或其他問題。
此外，醫生可能會建議您進行物理治療，以幫助恢復活動範圍和減少疼痛。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
- 適度休息：避免過度使用受傷的腳，給予足夠的時間讓骨頭癒合。

- 冰敷：在疼痛部位進行冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 抬高受傷部位：在休息時，將腳抬高有助於減少腫脹。

- 遵循醫生的建議：如有需要，遵循醫生的指示進行復健或其他治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！