耳朵問題:中耳炎治療方案及耳膜穿刺術次數限制-耳鼻喉科

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耳朵問題?


醫生好,2個月前耳悶耳塞伴隨耳鳴,至診所就診,判斷是中耳炎,吃了3星期抗生素,耳鳴好了,耳悶耳塞好壞反覆,改看別家診所用內視鏡看,無鼻咽癌的腫塊,因中耳積水.實施耳膜穿刺術抽積水,吃抗組織胺的藥,抽完當下改善不少,隔週又中耳積水又再實施耳膜穿刺術,抽完以為應該好了,沒想到也是隔1星期又感覺積水了,現在準備至桃園醫院看診,看診前想請教醫生問題,1. 耳膜穿刺術有次數限制嗎(太頻繁耳膜是否會復原不了).加上吃抗組織胺的藥這樣持續多久就需要換方式治療2. 針對我的狀況,中耳通氣管與氣球擴張內視鏡手術,也是選項嗎感謝醫生回復,謝謝



姜,50~59歲男性,詢問日期:2023/05/09

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好穿刺次數並無一定的限制,但反覆穿刺容易引起出血或感染,若超過三個月以上,症狀無明顯改善,應考慮置放中耳通氣管治療。



回覆日期:2023/05/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答耳膜穿刺術的次數限制以及中耳通氣管與氣球擴張內視鏡手術的選項。

首先,耳膜穿刺術(也稱為耳膜切開術)是一種常見的治療中耳炎的方法,尤其是在中耳積水或感染的情況下。
這項手術的主要目的是排出中耳腔內的積液,減輕壓力並改善聽力。
至於耳膜穿刺術的次數限制,雖然並沒有明確的次數限制,但頻繁的穿刺可能會對耳膜造成損傷,導致耳膜的癒合能力下降,甚至可能引發耳膜的持續穿孔或其他併發症。
因此,醫生通常會建議在耳膜穿刺術後,若症狀持續不改善,應考慮其他治療方案,例如置放中耳通氣管。

在您的情況中,耳膜穿刺術後積水反覆出現,這可能表示中耳的通氣功能不良,或是存在其他潛在的問題。
若耳膜穿刺術後的改善效果不持久,建議在持續使用抗組織胺藥物的同時,尋求更進一步的治療方案。
一般來說,若耳朵的積水問題持續超過三個月,醫生可能會考慮置放中耳通氣管,這是一種可以持續改善中耳通氣的手術,能有效減少中耳炎的發作頻率。

接下來,針對中耳通氣管與氣球擴張內視鏡手術的選項。
中耳通氣管手術是將一個小管子放入耳膜中,以幫助中耳持續通氣,這對於反覆發作的中耳炎患者來說是一個有效的選擇。
這項手術可以減少耳朵內的壓力,並防止液體積聚,從而降低感染的風險。

氣球擴張內視鏡手術則是針對耳管功能不良的患者,通過內視鏡技術將一個小氣球放入耳管中,然後膨脹以擴張耳管,改善其通氣功能。
這項手術的優勢在於它是微創的,恢復時間相對較短,且對於某些患者來說,可能會帶來良好的效果。

總結來說,耳膜穿刺術雖然沒有明確的次數限制,但頻繁進行可能會對耳膜造成損害。
若您的症狀持續不改善,建議考慮置放中耳通氣管或氣球擴張內視鏡手術。
這些治療方案能夠有效改善中耳的通氣功能,減少中耳炎的發作頻率。
建議您在桃園醫院就診時,與耳鼻喉科醫師詳細討論您的病情,尋求最適合您的治療方案。
祝您早日康復!

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