耳朵問題?
醫生好,2個月前耳悶耳塞伴隨耳鳴,至診所就診,判斷是中耳炎,吃了3星期抗生素,耳鳴好了,耳悶耳塞好壞反覆,改看別家診所用內視鏡看,無鼻咽癌的腫塊,因中耳積水.實施耳膜穿刺術抽積水,吃抗組織胺的藥,抽完當下改善不少,隔週又中耳積水又再實施耳膜穿刺術,抽完以為應該好了,沒想到也是隔1星期又感覺積水了,現在準備至桃園醫院看診,看診前想請教醫生問題,
1. 耳膜穿刺術有次數限制嗎(太頻繁耳膜是否會復原不了).加上吃抗組織胺的藥
這樣持續多久就需要換方式治療
2. 針對我的狀況,中耳通氣管與氣球擴張內視鏡手術,也是選項嗎
感謝醫生回復,謝謝
姜,50~59歲男性,詢問日期:2023/05/09
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
穿刺次數並無一定的限制,但反覆穿刺容易引起出血或感染,若超過三個月以上,症狀無明顯改善,應考慮置放中耳通氣管治療。
回覆日期:2023/05/09
資料來源:台灣e院 - 耳朵問題
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。
1. 耳膜穿刺術的次數限制:
耳膜穿刺術(也稱為鼓膜穿刺或耳膜切開術)是一種常見的治療中耳積水或中耳炎的方法。
雖然這項手術本身並沒有明確的次數限制,但頻繁的穿刺可能會對耳膜造成損傷,導致耳膜的癒合能力下降,甚至可能引發耳膜的慢性病變或感染。
因此,若您在短時間內需要多次進行耳膜穿刺,建議與醫生討論是否有其他治療方案,例如置入中耳通氣管(通氣管手術),這樣可以減少耳膜的損傷並改善耳內壓力。
2. 抗組織胺藥物的使用及治療方案的轉換:
抗組織胺藥物通常用於減輕過敏反應或鼻塞的症狀,對於中耳積水的治療效果有限。
如果在使用抗組織胺藥物後,耳悶耳塞的症狀仍然持續,建議在持續使用一段時間後(通常是幾週),若症狀未改善,應考慮更換治療方案。
這可能包括進一步的耳鼻喉科檢查,或考慮其他治療選項,如耳管擴張術或置入中耳通氣管。
3. 中耳通氣管與氣球擴張內視鏡手術的選項:
中耳通氣管置入手術是針對反覆發作的中耳積水或中耳炎的一種有效治療方法。
這項手術可以幫助改善耳內的通氣,減少積水的發生,並且通常會在耳膜穿刺無法有效改善症狀的情況下考慮。
氣球擴張術則是透過內視鏡技術擴張耳咽管,以改善耳咽管的功能,這對於某些患者來說也是一個不錯的選擇。
這兩種手術的選擇應根據您的具體情況及醫生的建議來決定。
總結來說,您的耳朵問題需要持續的醫療關注,並且在治療方案上可能需要調整。
建議您在桃園醫院的就診中,與醫生詳細討論您的病史、目前的症狀及治療反應,以便制定最合適的治療計劃。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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