自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療-內科

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您可能正面臨自體免疫甲狀腺炎（如橋本氏甲狀腺炎）所引起的視力問題，特別是眼睛突出的情況。
這種情況通常與甲狀腺功能異常有關，並可能影響眼睛的健康，導致乾眼、眼睛疼痛及視力模糊等症狀。

首先，您提到的檢查結果顯示，TSH（甲狀腺刺激素）和Free T4（游離甲狀腺素）指標顯示您可能有甲狀腺功能低下的情況，而anti-TPO（抗甲狀腺過氧化酶抗體）高達9295，這通常是自體免疫甲狀腺炎的指標之一。
這些數據顯示您的甲狀腺可能受到免疫系統的攻擊，導致其功能受損。

針對您提到的視力問題，尤其是右眼突出的情況，這可能與甲狀腺相關眼病（如甲狀腺相關眼病或格雷夫斯病）有關。
這種情況可能會導致眼球突出、眼睛乾澀、視力模糊等症狀。
建議您進一步檢查TSH receptor antibody（TSH受體抗體），這是評估甲狀腺相關眼病的重要指標。

關於您目前的用藥，類固醇（如compesolon）和Plaquenil（氯喹）通常用於控制自體免疫反應，減少炎症。
Pentop S.R（質子泵抑制劑）則是用來控制胃食道逆流的情況。
由於您有胃食道逆流的問題，使用這些藥物時需要特別注意，因為類固醇可能會增加胃部不適的風險。
建議您與主治醫師討論這些用藥的適合性，並考慮是否需要調整劑量或更換藥物。

至於您是否需要看新陳代謝科或風濕免疫科，建議您可以先看新陳代謝科，因為這裡的專家對於甲狀腺問題有更深入的了解。
如果有需要，醫生也可能會建議您轉診至風濕免疫科進一步評估自體免疫疾病的情況。

最後，為了確定是否為自體免疫疾病，除了檢查TSH receptor antibody外，您還可以考慮進行其他自體免疫相關的檢查，如抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體等，這些檢查可以幫助評估是否存在其他自體免疫疾病的風險。

總之，建議您儘快與醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的溝通和定期追蹤是管理甲狀腺問題及相關症狀的關鍵。
希望您能早日獲得改善，祝您健康！