免疫力低下問題？
醫師您好，首先謝謝您的瀏覽，近期我有做了健康檢查，有一些疑問想請醫師初判，因項目眾多，恕我僅標示報告上有異常部分。
血液常規檢查(檢查時間是113/11/30)：白血球數標準4000-10000/ul，結果3910/ul，有偏低情形。
嗜中性白血球標準45-75%，結果42%，有偏低情形。
淋巴球標準20-45%，結果46%，有偏高情形。
下面是看診過及我認為有疑問的疾病(依病發時間順序，病因為健保卡上敘明)：113/03/18 慢性鼻咽炎，服西藥醫治，已康復。
113/04/01 慢性鼻咽炎，服西藥醫治，已康復。
113/07/27 未明示側性之結膜結石，醫師以手套施以手術移除後正常。
113/08/08 未明示側性之結膜炎，我認為可能是前一個醫師手術時，手套不乾淨導致，確診時有紅眼症況，點藥有解除紅眼症狀，但右眼模糊依舊，回診2-3次後情況未改善。
113/11/21 未明示側性之角膜炎，換診所後，新醫師確診為病毒性角膜炎，點藥很有效的改善模糊，目前僅剩輕微模糊，現在持續點藥並待疤痕修復。
113/12/21 急性鼻咽炎，有咽喉痛和怕冷等明顯症狀，服中藥醫治，咽喉疼痛已改善，尚待輕微怕冷康復。
重大但應無關係的疾病有：113/07/30 梗塞型腦中風，目前明顯症狀是偶有輕微失憶(如對事情的細節)，無其他明顯症狀，病發起迄今服用抗凝血、降血脂藥，以及中醫的天麻鉤藤飲醫治。
113/11/30 自發性氣胸，使用胸管引流術，醫師說再發生一次需要動胸腔鏡手術。
有問題的是，三次鼻咽炎及兩次的結、角膜炎，幾乎是病毒性所導致，再搭配前面血液檢查中三項的指數異常，是否可解讀為單純免疫力低下？
畢竟檢查結果如接近下限或上限，可能是標準指數的誤差值（也就是不用過度擔心），但我確實去年和前女友分手後，迄今在心理上有無力感和生理上有虛弱感，上網查詢了免疫力失調的症狀我也幾乎都有，另外，前前一段關係有不安全性行為(約莫5年前)，當時約莫過了5-6個月後有做了HIV檢查，結果為陰性，不知現今還有必要多做幾次？
如上方列出的病歷，今年是我有生以來病況最嚴重的一年，希望醫師可以給我幾個看診方向，好讓我總結過去一年來的病症溯源，謝謝
小漢堡，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/26
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小漢堡先生閣下:1.[三次鼻咽炎及兩次的結、角膜炎，幾乎是病毒性所導致，再搭配前面血液檢查中三項的指數異常，是否可解讀為單純免疫力低下？
]答:白血球數略低,仍在可接受的範圍,應屬正常.(經常是因為超過半小時以上才檢驗,有時會出現此變異;真正白血球缺乏症應該會更低,甚至要有相關的症狀出現.)2.[前前一段關係有不安全性行為(約莫5年前)，當時約莫過了5-6個月後有做了HIV檢查，結果為陰性，不知現今還有必要多做幾次？
]答:按照疾病管制署的建議,可以考慮每年做一次篩檢;可以至醫療院所,也可以依照規定匿名篩檢.
回覆日期：2024/12/26
彙整補充說明
免疫力低下與慢性鼻咽炎、結膜炎及角膜炎之間的關聯性是個相當重要的議題。
首先，免疫系統的功能對於抵抗各種感染及炎症反應至關重要。
當免疫力低下時，身體對於病毒、細菌等病原體的抵抗力會減弱，這可能導致反覆的感染，包括鼻咽炎、結膜炎和角膜炎等。
慢性鼻咽炎通常是由於持續的過敏反應或感染引起的，這些情況下，免疫系統的反應可能會受到影響，導致鼻咽部的黏膜持續發炎。
當免疫系統無法有效清除病原體時，慢性鼻咽炎的症狀可能會加重，並且容易合併其他的上呼吸道感染。
結膜炎和角膜炎則是眼部的炎症，通常由病毒或細菌感染引起。
免疫力低下的人群，尤其是那些有慢性疾病或正在接受免疫抑制治療的人，容易受到這些感染的影響。
當眼部的免疫防禦機制受到削弱時，結膜和角膜的健康就會受到威脅，導致炎症和視力問題。
在您的情況中，雖然白血球數量略低，但仍在正常範圍內，這可能不完全代表免疫力低下。
白血球的變化有時會受到檢驗時間、身體狀況等因素的影響，因此建議定期進行健康檢查，以便更全面地評估免疫系統的狀況。
至於您提到的過去的不安全性行為，進行HIV檢查是非常重要的，尤其是在有風險行為後的幾個月內。
根據疾病管制署的建議，定期進行篩檢是明智的選擇，這不僅能夠及早發現潛在的健康問題，也能讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。
在日常生活中，增強免疫力的方法包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和良好的心理健康。
這些因素都能夠幫助提升身體的抵抗力，減少感染的風險。
此外，對於慢性鼻咽炎、結膜炎和角膜炎的患者，避免接觸過敏原、保持良好的眼部衛生以及定期就醫檢查都是非常重要的。
總結來說，免疫力低下確實可能與慢性鼻咽炎、結膜炎及角膜炎的發生有關，但具體情況還需根據個人的健康狀況進行評估。
若有持續的症狀或疑慮，建議尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷與治療。
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