鼻咽慢性發炎出血：是否需看風濕免疫科？-內科

鼻咽慢性發炎？

高醫師您好:
長久以來(10年)口水中時不時有血，6月初的時候去看耳鼻喉科切片結果為良性鼻咽慢性發炎，但醫師沒有進一步的治療或檢查，只是建議我每年要定期追蹤，由於沒有找到原因再加上出血狀況還是有(出血量和頻率有減少)，請問醫師有需要看其他科？在網路上看到慢性發炎可以看風濕免疫科？

許先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/01

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

鼻咽慢性出血，的確需要固定回診追蹤。至於是否需要看風濕免疫科，我覺得也可以，我們有些風濕病症狀會影響鼻咽，造成出血發炎，所以可以來風濕科看看，由醫師評估相關症狀安排檢查，來排除可能相關的風濕疾病。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/07/01
資料來源：台灣e院 - 鼻咽慢性發炎

彙整補充說明

根據您的描述，您已經有長達十年的鼻咽慢性發炎及口水中帶血的情況，並且在耳鼻喉科進行了切片檢查，結果顯示為良性。
雖然醫生建議定期追蹤，但由於出血的情況仍然存在，這確實讓人感到擔憂。

首先，鼻咽慢性發炎可能由多種因素引起，包括過敏、感染、環境因素或其他潛在的系統性疾病。
由於您提到出血的頻率和量有所減少，這可能是好現象，但仍需謹慎對待。
出血的原因不僅限於鼻咽的局部問題，還可能與全身性疾病有關。

關於是否需要看風濕免疫科，這是一個合理的考量。
風濕免疫科專注於診斷和治療各種自體免疫疾病和風濕病，這些疾病有時會影響到鼻咽部位，導致慢性發炎或出血。
例如，系統性紅斑狼瘡、乾燥症等自體免疫疾病可能會影響到黏膜，造成持續的炎症和出血。
因此，若耳鼻喉科的檢查未能找到明確的原因，轉診至風濕免疫科進行進一步評估是有必要的。

在風濕免疫科，醫生會根據您的病史、症狀及必要的檢查（如血液檢查、影像學檢查等）來評估是否存在自體免疫疾病或其他相關問題。
這樣的評估可以幫助排除或確認是否有其他潛在的健康問題，並根據結果制定相應的治療計劃。

此外，您也可以考慮尋求耳鼻喉科醫師的意見，詢問是否有其他檢查或治療方案可以進一步探討。
持續的鼻咽出血不應被忽視，尤其是當它影響到生活品質時。
定期追蹤是必要的，但如果症狀持續或惡化，應主動尋求醫療幫助。

總結來說，建議您可以考慮轉診至風濕免疫科進行進一步的評估，並持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理和追蹤。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！