過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？-內科

過敏性鼻炎？

免疫科也可看嗎？，請問你們免疫科的治療方法是一直約診拿藥治療嗎？那跟耳鼻喉科差別在那裡？

不，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我個人覺得，我們和耳鼻喉科的差別如下，

1. 我們以用藥為主，耳鼻喉科可以用內視鏡，觀察鼻腔、咽喉和耳朵的變化，同時可以進行局部治療。
2. 對於頑固病例，會安排進一步抽血檢查，同時會診耳鼻喉科評估，排除免疫病合併鼻炎的可能。如果有免疫病合併鼻炎的可能，我們會加強用藥控制，必要時加免疫調節藥，達到最理想的治療效果。
3. 耳鼻喉科必要時會開刀，免疫科不會。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/04/06
資料來源：台灣e院 - 過敏性鼻炎

彙整補充說明

過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，主要由於對環境中的過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）產生過度的免疫反應，導致鼻腔黏膜發炎，出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀。
針對過敏性鼻炎的治療，免疫科和耳鼻喉科的角色和治療方式有所不同，以下是兩者的主要差異及治療方法的說明。

免疫科的治療方式
1. 藥物治療為主：免疫科通常以藥物治療為主，常見的藥物包括抗組織胺、類固醇噴劑及其他免疫調節劑。
這些藥物可以幫助減輕過敏症狀，改善患者的生活品質。

2. 過敏原檢測：免疫科醫師會進行過敏原檢測，幫助確定患者對哪些物質過敏，並根據檢測結果制定個性化的治療計劃。

3. 免疫療法：對於某些患者，免疫科可能會考慮進行過敏免疫療法（如脫敏治療），這是一種長期治療方法，通過逐漸增加過敏原的暴露量，幫助患者建立耐受性。

4. 定期追蹤：免疫科的治療通常需要定期回診，以便醫師根據患者的反應調整用藥，並進行必要的檢查。

耳鼻喉科的治療方式
1. 結構性問題的評估：耳鼻喉科醫師專注於鼻腔及相關結構的健康，會進行內視鏡檢查，評估是否存在結構性問題（如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大等），這些問題可能會加重過敏性鼻炎的症狀。

2. 局部治療：耳鼻喉科可以進行局部治療，如使用鼻噴劑、進行鼻腔沖洗等，這些方法可以直接改善鼻腔的症狀。

3. 手術選擇：對於某些結構性問題，耳鼻喉科可能會建議手術治療，例如矯正鼻中隔或減小肥大的鼻甲，以改善呼吸功能。

4. 綜合治療：耳鼻喉科醫師會根據患者的具體情況，綜合考慮藥物和手術治療，並與免疫科醫師合作，提供全面的治療方案。

何時尋求免疫科或耳鼻喉科的幫助？

如果您主要的症狀是過敏引起的鼻塞、流鼻水等，且已經嘗試過多種藥物但效果不佳，建議您可以考慮尋求免疫科的幫助，特別是當您懷疑自己可能有其他免疫相關的問題時。

如果您的症狀伴隨著結構性問題（如鼻中隔彎曲或鼻甲肥大），則耳鼻喉科可能是更合適的選擇。
耳鼻喉科醫師可以幫助您評估這些結構性問題，並提供相應的治療建議。

總結
總的來說，免疫科和耳鼻喉科在過敏性鼻炎的治療上各有其專長，患者可以根據自身的症狀和需求選擇合適的科別就診。
在某些情況下，兩科的醫師也會進行合作，以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解過敏性鼻炎的治療選擇，並做出適合自己的決定。