過敏用藥？
醫師您好,個人以前有平時嚴重鼻過敏的症狀，但過現在症狀轉成易受寒，怕冷(如怕直吹冷氣)，易感冒，冷熱調適差易中暑(已20多年不吃過敏藥了)。
但只有感冒時才會產生明顯鼻過敏症狀，但晚上通左右輪流鼻塞，平時遇冷，有粉塵之類的，就頭暈暈，疲累，想睡。
目前有在ENT科就診，但醫生開的類固醇噴劑用了快4週，對鼻塞似乎都沒用(鼻甲已經肥大了)，不知是否是以前常期治療產生的抗藥性。
而內服藥，因為我本來很少流噴水，打噴涕的症狀，反而因副作用而更嗜睡，頭暈暈，所以有吃和沒吃相同。
聽說過敏鼻炎也算免疫科治療的範圍，而且個人年青時也生過X麻疹，冬天皮膚容易乾癢，有時會一直抓。
請問我是該找免疫科來全面治療呢?
AD，40~49歲男性，詢問日期：2015/03/08
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，鼻塞和流鼻水/打噴嚏的用藥會有點不同，而常用的藥物，抗組織胺，也有分傳統的和新一代的藥，所以或許真的可以看看過敏免疫風濕科，由醫師為您調藥和提供建議。
另外，鼻塞流鼻水並不全然是過敏症狀，也可能是鼻黏膜對溫度或冷空氣敏感，造成黏膜反射性充血造成，所以再做進一步的免疫檢查也是合理的選擇。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2015/03/08
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀似乎涉及多方面的過敏反應及免疫系統的問題。
您提到的鼻過敏、易受寒、頭暈、疲倦等症狀，可能與過敏性鼻炎、免疫系統的失調以及環境因素有關。
首先，過敏性鼻炎的症狀通常包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏等，這些症狀可能因為接觸到過敏原（如塵蟎、花粉等）而加重。
您提到的鼻甲肥大，可能是因為長期的過敏反應導致的鼻黏膜持續發炎，這種情況下，使用類固醇噴劑的效果可能會受到影響，尤其是如果您已經長期使用過敏藥物，身體可能會對某些藥物產生抗藥性。
關於您提到的「怕冷」和「易感冒」的情況，這可能是由於免疫系統的反應過度或不足所導致的。
免疫系統的失調可能會使您對環境變化（如冷空氣）更加敏感，並且在面對病毒感染時，身體的抵抗力可能會下降，導致頻繁感冒。
在這種情況下，尋求免疫科的治療是非常合理的選擇。
免疫科醫師可以進行更全面的評估，包括過敏原檢測和免疫功能檢查，幫助您了解自身的過敏原及免疫狀況，並制定相應的治療計劃。
這可能包括減敏治療（如過敏免疫療法），這是一種針對特定過敏原的長期治療方法，可以幫助減少對過敏原的敏感性，從而改善症狀。
此外，您提到的皮膚乾癢和蕁麻疹問題，這也可能與免疫系統的失調有關。
慢性蕁麻疹通常是由於免疫系統的過度反應引起的，這種情況下，除了藥物治療外，了解並避免觸發因素也是非常重要的。
總結來說，您目前的症狀和過去的病史顯示，尋求免疫科的專業治療是合適的。
醫師可以幫助您進行全面的檢查，並根據檢查結果制定個性化的治療計劃，這樣不僅能改善您的過敏症狀，還能提高您的生活品質。
建議您儘快預約免疫科的門診，並將您的症狀和過去的治療經歷詳細告訴醫師，以便獲得最佳的治療建議。
希望您早日康復！
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