過敏用藥失效?應否尋求免疫科治療?-內科

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過敏用藥?


醫師您好,個人以前有平時嚴重鼻過敏的症狀,但過現在症狀轉成易受寒,怕冷(如怕直吹冷氣),易感冒,冷熱調適差易中暑(已20多年不吃過敏藥了)。
但只有感冒時才會產生明顯鼻過敏症狀,但晚上通左右輪流鼻塞,平時遇冷,有粉塵之類的,就頭暈暈,疲累,想睡。
目前有在ENT科就診,但醫生開的類固醇噴劑用了快4週,對鼻塞似乎都沒用(鼻甲已經肥大了),不知是否是以前常期治療產生的抗藥性。
而內服藥,因為我本來很少流噴水,打噴涕的症狀,反而因副作用而更嗜睡,頭暈暈,所以有吃和沒吃相同。
聽說過敏鼻炎也算免疫科治療的範圍,而且個人年青時也生過X麻疹,冬天皮膚容易乾癢,有時會一直抓。
請問我是該找免疫科來全面治療呢?



AD,40~49歲男性,詢問日期:2015/03/08

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,鼻塞和流鼻水/打噴嚏的用藥會有點不同,而常用的藥物,抗組織胺,也有分傳統的和新一代的藥,所以或許真的可以看看過敏免疫風濕科,由醫師為您調藥和提供建議。
另外,鼻塞流鼻水並不全然是過敏症狀,也可能是鼻黏膜對溫度或冷空氣敏感,造成黏膜反射性充血造成,所以再做進一步的免疫檢查也是合理的選擇。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2015/03/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀似乎涉及多方面的過敏反應及免疫系統的問題。
您提到的鼻過敏、易受寒、頭暈、疲倦等症狀,可能與過敏性鼻炎、免疫系統的失調以及環境因素有關。

首先,過敏性鼻炎的症狀通常包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏等,這些症狀可能因為接觸到過敏原(如塵蟎、花粉等)而加重。
您提到的鼻甲肥大,可能是因為長期的過敏反應導致的鼻黏膜持續發炎,這種情況下,使用類固醇噴劑的效果可能會受到影響,尤其是如果您已經長期使用過敏藥物,身體可能會對某些藥物產生抗藥性。

關於您提到的「怕冷」和「易感冒」的情況,這可能是由於免疫系統的反應過度或不足所導致的。
免疫系統的失調可能會使您對環境變化(如冷空氣)更加敏感,並且在面對病毒感染時,身體的抵抗力可能會下降,導致頻繁感冒。

在這種情況下,尋求免疫科的治療是非常合理的選擇。
免疫科醫師可以進行更全面的評估,包括過敏原檢測和免疫功能檢查,幫助您了解自身的過敏原及免疫狀況,並制定相應的治療計劃。
這可能包括減敏治療(如過敏免疫療法),這是一種針對特定過敏原的長期治療方法,可以幫助減少對過敏原的敏感性,從而改善症狀。

此外,您提到的皮膚乾癢和蕁麻疹問題,這也可能與免疫系統的失調有關。
慢性蕁麻疹通常是由於免疫系統的過度反應引起的,這種情況下,除了藥物治療外,了解並避免觸發因素也是非常重要的。

總結來說,您目前的症狀和過去的病史顯示,尋求免疫科的專業治療是合適的。
醫師可以幫助您進行全面的檢查,並根據檢查結果制定個性化的治療計劃,這樣不僅能改善您的過敏症狀,還能提高您的生活品質。
建議您儘快預約免疫科的門診,並將您的症狀和過去的治療經歷詳細告訴醫師,以便獲得最佳的治療建議。
希望您早日康復!

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