藥物諮詢？
高醫師您好，家母目前45歲，身體有以下問題，但跟醫師溝通過程不順利，但我想了解病情，故在此發問：1. 目前症狀：背痛；藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子；舌頭念珠菌感染；胃食道逆流；咽喉、扁桃腺及胃發炎2. 病程：（1）背痛至診所就診，醫師給予消炎藥以及注射治療兩個月，其後家母出現過敏反應，醫師告知其肝的代謝功能不良所導致，對臉上疹子打針並給予2到3週的抗生素服用。
（2）事後舌頭、咽喉、扁桃腺及胃發炎，轉至耳鼻喉科看診，醫師說消炎藥使用過多抑制免疫系統，並服用幫助黏膜生長之藥物，但全身水腫，換到大醫院就診，並確定舌頭為念珠菌感染，在等化驗報告結果。
（3）大醫院醫師說開溫和的消炎藥，但吃了之後仍有藥物過敏反應，臉仍舊起疹子，目前頭皮也開始搔癢。
3. 問題：（1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生?（2）目前發炎不舒服，服藥過多免疫系統不良，且吃藥又會過敏該怎麼辦?（3）藥物過敏只能嘗試各種藥物，若有過敏反應再回報醫院換藥的方式解決嗎?感謝高醫師撥冗回答問題敬祝 平安順心
Ian，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/23
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。
我的回答如下，（1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生?-->一般抗生素不會使用太久，但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。
譬如有些頑固的毛囊炎，會拉長抗生素使用時間。
我不清楚您母親臉上疹子的診斷是什麼，如果您擔心又問不出結果，可以考慮詢問第二意見。
（2）目前發炎不舒服，服藥過多免疫系統不良，且吃藥又會過敏該怎麼辦?-->如果病人的不適還可以忍受，可以考慮將藥物減少與簡單化，再看看病人反應。
這個，可以和您的醫師討論。
（3）藥物過敏只能嘗試各種藥物，若有過敏反應再回報醫院換藥的方式解決嗎?-->目前藥物過敏的判定，的確只能遇到了，再登記。
通常，對一種藥物過敏後，之後遇到相似結構的藥物，產生藥物過敏的機會也會比較高。
所以，也可以經由對某些藥物結構的了解，來避免使用同一類或結構類似的藥物，也可以減少過敏機會。
如消炎止痛藥的例子。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/11/23
彙整補充說明
根據您所提供的資訊，您目前面臨的健康問題涉及陰道念珠菌感染、骨盆腔發炎以及反覆的藥物治療，這些情況都可能相互影響，造成症狀持續不改善。
以下是針對您問題的分析與建議。
首先，陰道念珠菌感染是女性常見的問題，通常由於陰道內的正常菌群失衡所引起。
這種感染的治療通常包括抗真菌藥物，如口服或陰道塞劑。
然而，您提到的情況顯示，儘管接受了多次治療，症狀仍然反覆出現，這可能是由於以下幾個原因：
1. 治療不徹底：有時候，抗真菌藥物的使用時間不足，或是劑量不夠，可能導致感染未完全清除。
建議在醫生的指導下，確認是否需要延長治療時間或調整藥物。
2. 抗藥性：長期使用抗生素或抗真菌藥物可能導致細菌或真菌產生抗藥性，這會使得治療變得更加困難。
若懷疑有抗藥性，建議進行相關的檢查以確認感染的病原體及其對藥物的敏感性。
3. 混合感染：有時候，陰道感染可能不僅僅是念珠菌感染，還可能合併其他病原體（如披衣菌等）。
這需要透過檢查來確定，並針對所有相關感染進行治療。
4. 免疫系統狀況：如果您的免疫系統較弱（例如因為壓力、睡眠不足、飲食不均衡等），也可能使得感染更容易反覆發作。
建議注意生活作息，保持良好的飲食與睡眠。
5. 生活習慣：穿著過緊的衣物、使用護墊、過度清洗陰道等都可能影響陰道的健康，建議保持陰部乾燥、通風，避免使用刺激性產品。
針對您的問題，以下是一些具體建議：
- 固定醫療機構：建議選擇一家醫療機構進行持續的追蹤與治療，這樣醫生能夠更全面地了解您的病史與治療反應，並做出相應的調整。
- 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行陰道分泌物檢查、血液檢查等，以確定是否存在其他潛在的健康問題。
- 藥物使用：在使用藥物時，務必遵循醫生的指示，若有不適或疑慮，應及時回診，而不是自行調整用藥。
- 生活方式調整：保持良好的生活習慣，避免過度壓力，並注意個人衛生，這些都有助於提高免疫力，減少感染的機會。
最後，若您對目前的治療方案有疑慮，或是症狀持續不改善，建議尋求第二意見，這樣可以獲得更全面的診斷與治療建議。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。
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