內科疾病諮詢:母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展-內科

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藥物諮詢?


高醫師您好,家母目前45歲,身體有以下問題,但跟醫師溝通過程不順利,但我想了解病情,故在此發問:1. 目前症狀:背痛;藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子;舌頭念珠菌感染;胃食道逆流;咽喉、扁桃腺及胃發炎2. 病程:(1)背痛至診所就診,醫師給予消炎藥以及注射治療兩個月,其後家母出現過敏反應,醫師告知其肝的代謝功能不良所導致,對臉上疹子打針並給予2到3週的抗生素服用。
(2)事後舌頭、咽喉、扁桃腺及胃發炎,轉至耳鼻喉科看診,醫師說消炎藥使用過多抑制免疫系統,並服用幫助黏膜生長之藥物,但全身水腫,換到大醫院就診,並確定舌頭為念珠菌感染,在等化驗報告結果。
(3)大醫院醫師說開溫和的消炎藥,但吃了之後仍有藥物過敏反應,臉仍舊起疹子,目前頭皮也開始搔癢。
3. 問題:(1)診所打針治療疹子,並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生?(2)目前發炎不舒服,服藥過多免疫系統不良,且吃藥又會過敏該怎麼辦?(3)藥物過敏只能嘗試各種藥物,若有過敏反應再回報醫院換藥的方式解決嗎?感謝高醫師撥冗回答問題敬祝 平安順心



Ian,20~29歲男性,詢問日期:2024/11/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,(1)診所打針治療疹子,並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生?-->一般抗生素不會使用太久,但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。
譬如有些頑固的毛囊炎,會拉長抗生素使用時間。
我不清楚您母親臉上疹子的診斷是什麼,如果您擔心又問不出結果,可以考慮詢問第二意見。
(2)目前發炎不舒服,服藥過多免疫系統不良,且吃藥又會過敏該怎麼辦?-->如果病人的不適還可以忍受,可以考慮將藥物減少與簡單化,再看看病人反應。
這個,可以和您的醫師討論。
(3)藥物過敏只能嘗試各種藥物,若有過敏反應再回報醫院換藥的方式解決嗎?-->目前藥物過敏的判定,的確只能遇到了,再登記。
通常,對一種藥物過敏後,之後遇到相似結構的藥物,產生藥物過敏的機會也會比較高。
所以,也可以經由對某些藥物結構的了解,來避免使用同一類或結構類似的藥物,也可以減少過敏機會。
如消炎止痛藥的例子。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/11/23

彙整補充說明


根據您所提供的資訊,您目前面臨的健康問題涉及陰道念珠菌感染、骨盆腔發炎以及反覆的藥物治療,這些情況都可能相互影響,造成症狀持續不改善。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,陰道念珠菌感染是女性常見的問題,通常由於陰道內的正常菌群失衡所引起。
這種感染的治療通常包括抗真菌藥物,如口服或陰道塞劑。
然而,您提到的情況顯示,儘管接受了多次治療,症狀仍然反覆出現,這可能是由於以下幾個原因:
1. 治療不徹底:有時候,抗真菌藥物的使用時間不足,或是劑量不夠,可能導致感染未完全清除。
建議在醫生的指導下,確認是否需要延長治療時間或調整藥物。

2. 抗藥性:長期使用抗生素或抗真菌藥物可能導致細菌或真菌產生抗藥性,這會使得治療變得更加困難。
若懷疑有抗藥性,建議進行相關的檢查以確認感染的病原體及其對藥物的敏感性。

3. 混合感染:有時候,陰道感染可能不僅僅是念珠菌感染,還可能合併其他病原體(如披衣菌等)。
這需要透過檢查來確定,並針對所有相關感染進行治療。

4. 免疫系統狀況:如果您的免疫系統較弱(例如因為壓力、睡眠不足、飲食不均衡等),也可能使得感染更容易反覆發作。
建議注意生活作息,保持良好的飲食與睡眠。

5. 生活習慣:穿著過緊的衣物、使用護墊、過度清洗陰道等都可能影響陰道的健康,建議保持陰部乾燥、通風,避免使用刺激性產品。

針對您的問題,以下是一些具體建議:
- 固定醫療機構:建議選擇一家醫療機構進行持續的追蹤與治療,這樣醫生能夠更全面地了解您的病史與治療反應,並做出相應的調整。

- 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行陰道分泌物檢查、血液檢查等,以確定是否存在其他潛在的健康問題。

- 藥物使用:在使用藥物時,務必遵循醫生的指示,若有不適或疑慮,應及時回診,而不是自行調整用藥。

- 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免過度壓力,並注意個人衛生,這些都有助於提高免疫力,減少感染的機會。

最後,若您對目前的治療方案有疑慮,或是症狀持續不改善,建議尋求第二意見,這樣可以獲得更全面的診斷與治療建議。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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