母背痛:神經內科還是風濕免疫科?-神經內科

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請教我的母親背痛問題?


醫生您好我想請教我的母親這一陣子來 右上背會痛 痛起來時會一直沿著右下腋到右胸下乳房下側肋骨那邊 痛得睡不著 有時候會痛的很厲害 有時候又不痛 之前至醫院看過骨科 說右肩的旋轉肌損壞需要開刀 跟這個有關係嗎 因為醫生沒說 不曉得是否要再掛其他科看如風濕免疫科或神經內科 請指點迷津 真不知道要怎樣才好備註--母親年輕時因背部長瘡 老一輩的醫生有過手術但留下一個疤有陷進去 現在會覺得麻麻的 不曉得有無影響謝謝您



savant,30~39歲女性,詢問日期:2007/01/01

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:1.右肩旋轉肩損傷會引起上述疼痛,如非斷裂復健為主,但如斷裂則需手術2.與背部手術留下的疤無關



回覆日期:2007/01/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,您母親的背痛問題涉及多個可能的原因,且症狀表現也相當複雜。
首先,從您描述的疼痛位置來看,右上背部的疼痛沿著右下腋到右胸下乳房下側肋骨的放射性疼痛,這可能與神經根受壓或神經病變有關。
這種情況下,神經內科的評估會是合適的選擇,因為神經內科醫師可以進行相關的檢查,如神經傳導速度測試或影像學檢查,以確定是否存在神經受壓或其他神經系統的問題。

另一方面,您提到的右肩旋轉肌損壞,這可能與肩部的肌肉或韌帶損傷有關,這也可能導致疼痛放射至背部及胸部。
骨科醫師通常會針對這類肌肉骨骼系統的問題進行診斷與治療。
如果骨科醫師已經建議手術,這表示損傷的程度可能較為嚴重,且需要進一步的介入治療。

至於風濕免疫科,這個科別主要針對自體免疫疾病及風濕性疾病,如類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等。
如果您的母親有其他全身性症狀,如疲倦、關節腫痛等,則風濕免疫科的評估也是必要的。

關於您母親年輕時因背部長瘡而接受手術的情況,這可能會影響到當前的疼痛狀況,尤其是如果手術留下的疤痕影響到周圍的神經或肌肉功能,可能會導致麻木感或疼痛的加劇。
這種情況下,建議您母親尋求專業的醫療評估,以釐清疤痕是否對當前的症狀有影響。

總結來說,建議您母親可以先去神經內科進行評估,檢查是否有神經受壓或其他神經系統的問題。
如果神經內科的檢查結果顯示有必要,則可以再轉診至骨科或風濕免疫科進一步檢查。
這樣的步驟可以幫助您母親更精確地找到疼痛的根源,並獲得適當的治療方案。
希望您的母親能早日康復!

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