右小腿內側異常疼痛：骨膜發炎還是其他問題？-骨科

小腿異常疼痛？

你好
我大約在10月底前，位於右小腿內側的中央部位，只要輕輕一觸碰，就會有疼痛感，但在平時走路或是運動時皆未有感覺，而該處在仔細觸摸下，發現有如一枚5元大小的硬幣，微微突出，但未表並無異常，其他地方碰觸並沒有問題。此處並沒有碰撞過任何東西，到目前為止，也曾去給人推拿，說是氣血沒過，也曾去過骨科醫院檢查，但只是看看就說是骨膜發炎，而敷上消炎的藥膏，及消炎片，並沒做過X光片檢查。到現在，我每天塗抹蜈蚣油，但疼痛的部位依舊，且有擴大的趨勢，有時在站著期間也會感覺到疼痛(本身工作需要整天站立)，這種情形讓我十分擔心，不知有何大礙？
謝謝

柳，20~29歲女性，詢問日期：2003/12/16

羅兆忠醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院骨科主治醫師

您好!
一般觸碰小腿前側,因為皮膚下就是骨頭,所以直接撞及骨膜機率較,骨膜發炎有時不易治療很容易復發,且不能推拿,做x光檢查可以排除骨折,但一般可以走動骨頭是比較不用擔心,長久站立,因血液循環差,較易疼痛。
行政院衛生署桃園醫院骨科羅兆忠醫師敬覆

回覆日期：2003/12/16
資料來源：台灣e院 - 小腿異常疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右小腿內側的疼痛感及觸碰時的異常反應，可能涉及幾種不同的病因。
首先，骨膜發炎（periostitis）確實是一個可能的診斷，尤其是在您提到的部位出現疼痛和硬塊的情況下。
骨膜是包覆骨頭的結締組織，當受到過度使用或微小創傷時，可能會引發發炎，導致疼痛和觸痛感。

然而，除了骨膜發炎，還有其他可能的原因需要考慮。
您提到的「如一枚5元大小的硬幣，微微突出」的硬塊，可能是由於局部的腫脹、囊腫（如滑囊炎）、或是肌腱的問題（如肌腱炎）所引起的。
這些情況有時候會伴隨著疼痛，尤其是在觸碰或施加壓力時。

另外，您提到的「氣血沒過」的說法，可能是中醫的觀點，這在某些情況下也可能影響到局部的血液循環，導致疼痛感加重。
長時間站立的工作也可能使得下肢的血液循環不良，進一步加劇疼痛的感覺。

在您目前的情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然您已經去過骨科醫院，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並要求進行X光檢查或其他影像學檢查（如超音波或MRI），以排除其他潛在的問題，如骨折、腫瘤或其他結構性病變。

2. 休息與減少負擔：在疼痛未改善之前，盡量減少站立或過度使用該部位的時間，給予身體足夠的休息時間，這有助於減少發炎的情況。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過適當的運動和物理治療手段，可能有助於改善症狀。

4. 藥物治療：如果消炎藥膏和消炎片效果不佳，您可以考慮與醫師討論其他藥物選擇，或是尋求注射治療（如類固醇注射）來減輕炎症和疼痛。

5. 觀察症狀變化：持續觀察疼痛的變化情況，若出現腫脹加劇、發熱或其他全身症狀，應立即就醫。

總之，雖然目前的診斷可能是骨膜發炎，但由於症狀的持續和擴大，建議您進一步檢查以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！祝您健康！