年輕人常乾嘔？眼科檢查無異樣，可能是神經問題-神經內科

常常莫名其妙乾嘔？

醫生您好，我目前21歲是大學生，自從我三年前開始有時候就會突然出現乾嘔想吐的情況，之前有懷疑是不是用眼過度(滑手機或看電腦)時間過長導致眼睛出現問題，會出現眼睛看東西很亮跟乾嘔同時出現的症狀，通常會需要休息一天睡一覺隔天症狀才會消失，因此有去大醫院(榮總)做眼睛整體的檢查但檢查結果沒有異狀，但是有時候還是會莫名想要乾嘔感到不舒服，眼睛在看到全亮的會議室或白板會感到不舒服也會有點想乾嘔的情況，想請問醫生該怎麼處理?因為有上網爬文乾嘔好像跟腸胃還有腦神經有關，但我本身並沒有腸胃問題所以想請教您問題出在哪裡?還是跟長期熬夜超過十二點睡有關?

Kevin，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Kevin 先生您好：
您提到“出現眼睛看東西很亮跟乾嘔同時出現的症狀，通常會需要休息一天睡一覺隔天症狀才會消失”
不知道您是否出現頭痛的症狀？
可能要先考慮偏頭痛的症狀。
常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。
在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

建議平日可以正常作息、充足睡眠、規律運動，每天補充2000～2500cc水分，避免菸酒與過度激烈運動，都能有效減少發作。
避免易誘發自身頭痛之食物，如起司、巧克力、柑橘類、紅酒等。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/05/16
資料來源：台灣e院 - 常常莫名其妙乾嘔

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去三年中經常出現乾嘔的情況，並且伴隨著眼睛對亮光的敏感，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的乾嘔和眼睛不適，可能與神經系統的問題有關，特別是偏頭痛或自律神經失調的可能性。

偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常會伴隨著頭痛、噁心、嘔吐以及對光和聲音的敏感。
您提到的「眼睛看東西很亮」的情況，可能是偏頭痛的前兆症狀之一。
這種情況下，建議您觀察是否在發作前有其他的前兆，例如視覺上的變化（如閃光、模糊等），以及是否有頭痛的發作。
如果您懷疑自己有偏頭痛，建議尋求神經內科醫師的評估。

另外，自律神經失調也是一個可能的原因。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等。
當自律神經系統失調時，可能會出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀。
壓力、焦慮和不規律的作息（如長期熬夜）都可能導致自律神經失調，因此改善生活作息、減少壓力是非常重要的。

您提到的「長期熬夜」也可能是影響您健康的因素之一。
熬夜會影響身體的生理節律，導致自律神經失調，進而引發各種不適症狀。
建議您儘量保持規律的作息，確保每天有足夠的睡眠時間，這對於改善身體狀況非常重要。

此外，眼睛對亮光的敏感可能與視覺疲勞有關，尤其是在長時間使用電子設備後。
建議您在使用手機或電腦時，定期休息眼睛，遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞感。

最後，若這些症狀持續存在或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如神經內科的評估或其他相關檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適度運動，並尋求專業醫療意見，都是改善您目前狀況的有效方法。
希望您能早日恢復健康！