腳麻小腿酸痛？
醫生你好：最近1個月內有間歇性右腳指腳掌發麻情形，有時發麻嚴重到要甩腳，此外小腿肚到膝蓋後方也會有類似走路一整天的酸痛及自覺發熱類似血液循環不良感，但走路等肢體動作都正常。
有先至骨科及復健科看診復健，骨科醫生依據X光片判斷只有脊椎間隙過密，可能產生神經壓迫，吃止痛藥及復健即可，近日會有酸痛難耐情況，請問還可以到什麼科別就診或做什麼檢查？
謝謝
林先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/18
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您的描述，「脊椎間隙過密，可能有產生神經壓迫」，建議您持續至骨科或復健科診療，急性期需要止痛藥物消炎，嚴重時可能需要使用針劑止痛，復健需要漸進式的腰椎牽引，重量慢慢增加，前期要做得密集一點，緩和下來後還是要持續做復健，間隔可以慢慢拉長，搬重物要小心施力或利用工具，保健方式可以在不引發疼痛的情況下，做腰部緩和運動及訓練核心肌群等。
高階影像通常是用來確認診斷或手術前評估，檢查後還是需要藥物及持續復健治療，建議您選擇您信賴的院所穩定治療，較能即時依據您的狀況變化調整治療方式。
回覆日期：2023/05/18
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，右腳指腳掌的發麻、小腿肚到膝蓋後方的酸痛，以及自覺的發熱感，這些情況可能與神經壓迫或血液循環不良有關。
您已經看過骨科和復健科，並接受了相關的檢查和治療，但症狀仍然存在，這確實令人困擾。
首先，您提到的「脊椎間隙過密」可能是導致神經受到壓迫的原因之一。
這種情況通常會影響到下肢的感覺和運動功能，導致麻木和疼痛。
建議您可以考慮前往神經內科或神經外科進一步檢查，這些科別專門處理神經系統的問題，能夠提供更專業的診斷和治療建議。
在神經內科，醫生可能會進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）和肌電圖（Electromyography, EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能和肌肉的狀態，進一步確認是否有神經壓迫或其他神經病變的情況。
此外，您提到的「自覺發熱」感，這可能與血液循環不良有關，建議您也可以考慮就診心血管內科，尤其是如果您有其他心血管疾病的風險因素（如高血壓、糖尿病等）。
心血管專科醫生可以進行超音波檢查，評估下肢的血流情況，確保沒有血管阻塞或其他問題。
在此同時，您可以繼續進行復健治療，並遵循醫生的建議進行適當的運動和休息。
針對腰椎的問題，物理治療師可能會提供一些針對性的運動，幫助強化核心肌群，減少對脊椎的壓力。
最後，若症狀持續或加重，建議您及時回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解脊椎及周圍組織的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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