耳石復位後仍感暈眩原因解析-耳鼻喉科

關於耳石脫落？

想請問醫生做了右耳石復位術之後

當右耳朝下或低頭時還會暈眩

但不是天旋地轉

那這暈眩來自於什麼呢 ? 不是耳石已經復位了嗎 ?

Shin，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/23

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

耳石復位後兩星期仍屬於不穩定期
避免大動作或快速移動頭部
祝平安

回覆日期：2023/05/23
資料來源：台灣e院 - 關於耳石脫落

彙整補充說明

耳石復位術後仍感到暈眩的情況，雖然耳石已經復位，但仍可能有其他因素導致暈眩的感覺。
首先，耳石症（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）是由於內耳中的耳石（耳石是小鈣碳酸鹽結晶）脫落並進入半規管，造成平衡感受器的刺激。
當耳石復位後，理論上應該能夠減少或消除暈眩的症狀，但有時候患者仍會感到暈眩，這可能與以下幾個因素有關：
1. 不穩定期：耳石復位後，內耳的平衡系統可能仍在調整中。
這段期間，患者可能會感到不穩定或偶爾出現暈眩的感覺，這是因為內耳的神經系統需要時間來重新適應新的平衡狀態。

2. 前庭神經功能異常：即使耳石已經復位，前庭系統的功能可能仍然受到影響。
這可能導致患者在某些姿勢下（如低頭或右耳朝下）感到暈眩，因為前庭系統無法正確處理來自內耳的平衡信號。

3. 自律神經系統的影響：自律神經系統的功能異常也可能導致暈眩，特別是在快速變換姿勢時。
這種情況下，血壓可能會短暫下降，導致腦部供血不足，從而引發暈眩。

4. 焦慮或心理因素：有些患者在經歷暈眩後，可能會對暈眩感到焦慮，這種焦慮本身也可能引發或加重暈眩的感覺。
這種情況下，患者可能會感到不真實感或輕微的暈眩。

5. 其他耳部或神經系統問題：除了耳石症，還有其他耳部疾病（如中耳炎、前庭神經炎等）或神經系統的問題（如偏頭痛、梅尼爾氏症等）可能導致類似的暈眩症狀。

因此，建議您在術後持續觀察自己的症狀，並與耳鼻喉科醫生保持聯繫，必要時進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議進行平衡測試或其他相關檢查，以確定暈眩的具體原因。
此外，持續的復健運動也有助於改善平衡感，建議在專業指導下進行，並注意動作的緩慢與穩定，以減少暈眩的發生。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的休息、均衡的飲食和適度的運動，對於改善整體健康和減少暈眩症狀也有幫助。
希望您能早日恢復健康，感覺舒適！