家醫科健檢發現血色素偏低：是否為貧血？-家醫科

貧血問題？

醫生好
最近2023/3月健檢
血色素12.6
Hct37.4
Mcv85.4
Mch28.8
Mchc33.7
Rdw12.8

但我2021/6月時
血色素是14.4

健檢前因為糖化血色素5.6有控制飲食
早上幾乎是一顆茶葉蛋配拿鐵
中午豆漿配全麥麵包
晚上正常半碗飯配菜、肉
持續了3個多月

今年這樣的血色素顯示貧血
這樣的數值會有問題嗎

Eric，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/23

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
以您的抽血報告結果是有正球性貧血的情形，且和您2年前的數值比較起來有明顯的降低，通常需要擔心體內是否有出血的情形，比較常見是腸胃道出血，另外，還會考慮是否有營養素缺乏、腎臟疾病、肝臟疾病、其他骨髓血液相關疾病⋯等等。
如果您有腸胃道出血(血便、黑便⋯等等)的症狀，建議您至腸胃內科就醫，如果都沒有，就建議至家醫科或血液腫瘤科就醫。

回覆日期：2023/05/23
資料來源：台灣e院 - 貧血問題

彙整補充說明

根據您提供的健檢報告，血色素（Hemoglobin）為12.6 g/dL，這個數值相較於您2021年的14.4 g/dL確實有明顯的下降。
根據一般的醫學標準，男性的正常血色素範圍約為13.5至17.5 g/dL，女性則為12.0至15.5 g/dL。
因此，您的血色素數值已經低於正常範圍，這可能表示您有貧血的情況。

貧血的定義是血液中紅血球或血紅素的數量低於正常水平，這會導致身體的氧氣運輸能力下降，可能引發一系列的症狀，如疲倦、頭暈、心悸等。
您提到的飲食習慣，雖然看似健康，但可能缺乏某些關鍵的營養素，特別是鐵質、維他命B12和葉酸等，這些都是合成紅血球所需的重要元素。

在您的情況中，建議您進一步檢查貧血的原因。
常見的原因包括：
1. 缺鐵性貧血：這是最常見的貧血類型，通常由於飲食中缺乏鐵質或身體吸收不良所致。
您可以考慮增加富含鐵的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維他命C來促進鐵的吸收。

2. 維他命B12或葉酸缺乏：這些維他命對於紅血球的生成至關重要。
若飲食中缺乏這些維他命，可能會導致巨幼紅血球貧血。
您可以透過攝取動物性食物（如肉類、魚類、蛋類）和綠色蔬菜來補充。

3. 慢性疾病：某些慢性疾病（如腎臟疾病、肝臟疾病等）也可能導致貧血。
這些疾病可能影響紅血球的生成或壽命。

4. 出血：如果有隱性出血的情況（如腸胃道出血），也可能導致貧血。
若有血便或黑便等症狀，應立即就醫檢查。

考慮到您的血色素下降幅度較大，建議您儘快就醫，進一步進行血液檢查，確定貧血的具體類型及原因。
醫生可能會建議進一步的檢查，如鐵質、維他命B1
2、葉酸的血液檢測，甚至可能需要進行骨髓檢查來排除其他血液疾病。

最後，保持良好的飲食習慣和定期的健康檢查是非常重要的，這樣可以及早發現並處理健康問題。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。