家醫科健檢發現血色素偏低:是否為貧血?-家醫科

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貧血問題?


醫生好最近2023/3月健檢血色素12.6Hct37.4Mcv85.4Mch28.8Mchc33.7Rdw12.8但我2021/6月時血色素是14.4健檢前因為糖化血色素5.6有控制飲食早上幾乎是一顆茶葉蛋配拿鐵中午豆漿配全麥麵包晚上正常半碗飯配菜、肉持續了3個多月今年這樣的血色素顯示貧血這樣的數值會有問題嗎


Eric,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/23

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:以您的抽血報告結果是有正球性貧血的情形,且和您2年前的數值比較起來有明顯的降低,通常需要擔心體內是否有出血的情形,比較常見是腸胃道出血,另外,還會考慮是否有營養素缺乏、腎臟疾病、肝臟疾病、其他骨髓血液相關疾病⋯等等。
如果您有腸胃道出血(血便、黑便⋯等等)的症狀,建議您至腸胃內科就醫,如果都沒有,就建議至家醫科或血液腫瘤科就醫。


回覆日期:2023/05/23

彙整補充說明


根據您的健檢報告,血色素12.6 g/dL的數值確實偏低,尤其是與您2021年6月的14.4 g/dL相比,顯示出明顯的下降。
這樣的變化可能意味著您有貧血的風險,特別是如果您有相關的症狀,如疲倦、頭暈或體力下降等。

貧血的定義是血液中紅血球或血紅素的濃度低於正常範圍,這會影響到氧氣的運輸,導致身體各部位的氧氣供應不足。
根據您提供的其他指標,如Hct(紅血球比容)、Mcv(平均紅血球體積)、Mch(平均紅血球血紅素量)和Mchc(平均紅血球血紅素濃度),這些數值都在正常範圍內,這可能暗示您是正球性貧血,這種情況下,紅血球的大小和形狀是正常的,但數量卻不足。

造成貧血的原因有很多,常見的包括缺鐵性貧血、慢性病貧血、再生不良性貧血等。
根據您的飲食習慣,您提到的主要是高蛋白質和低碳水化合物的飲食,這可能會導致某些營養素的缺乏,特別是鐵質和維生素B12。
缺鐵性貧血是最常見的類型,通常與飲食中鐵的攝取不足或吸收不良有關。

建議您進一步檢查以確定貧血的原因。
這可能包括:
1. 血液檢查:進一步的血液檢查可以幫助確定貧血的類型,例如檢查鐵、鐵蛋白、維生素B12和葉酸的水平。

2. 腸胃道檢查:如果有懷疑腸胃道出血的情況,建議進行腸胃鏡檢查,以排除潛在的出血源。

3. 飲食評估:與營養師討論您的飲食,確保攝取足夠的鐵質和其他必要的營養素。

在日常生活中,您可以考慮增加富含鐵的食物,如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等,並搭配維生素C豐富的食物(如橙子、草莓等),以促進鐵的吸收。
此外,保持均衡的飲食,確保攝取足夠的維生素B12和葉酸,這對於紅血球的生成也非常重要。

最後,若您有持續的症狀,如頭暈、體力下降等,建議儘快就醫,尋求專業的醫療建議和治療。
這樣可以確保您獲得適當的診斷和治療,避免貧血對生活品質的影響。

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