中風後遺症：軟顎不動如何治療？-神經內科

我的爸爸軟顎不會動？

醫師您好，爸爸因中風受損位置為left及right corona radiata，從此講話非常不清楚，鼻音十分嚴重，容易流口水，舌頭無法上抬，軟顎無法上抬，咳嗽無力，吃東西容易嗆咳，整體步態不穩定需要使用拐杖協助平衡，整天想睡覺，看了神經內科醫師，醫師表示軟顎無力無法使用藥物，僅能復健，但復健10個月了，在說話方面仍無明顯改善，除了復健之外，不知醫師是否有其他醫學處置建議，或需看哪一科醫師進一步改善軟顎不動的情況，謝謝。

小美，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/25

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依神經內科的觀點，肢體無力與軟顎無力皆是中風造成的，因此建議仍以復健為主
不知您父親是否有在進行語言復健?
一般來說，中風後3-6個月為黃金期，但我認為你們仍可以再努力看看

謝謝您的提問

回覆日期：2023/05/25
資料來源：台灣e院 - 我的爸爸軟顎不會動

彙整補充說明

您好，針對您父親中風後的情況，特別是軟顎無法上抬及相關的言語和吞嚥困難，這確實是一個複雜的問題。
中風後的後遺症，尤其是涉及到語言和吞嚥的功能，通常需要多方面的治療和支持。

首先，您提到的軟顎無法上抬，這可能是由於中風影響了控制口腔和喉嚨肌肉的神經。
這種情況下，復健是非常重要的，尤其是語言治療（Speech Therapy, ST）。
語言治療師可以針對您父親的具體情況，設計個性化的訓練計劃，幫助他改善發音、吞嚥及口腔肌肉的協調性。
雖然您提到復健已經進行了10個月，但有時候需要調整訓練的方式或內容，才能達到更好的效果。

除了語言治療外，您可以考慮以下幾種方法來輔助改善您父親的情況：
1. 吞嚥訓練：這是針對吞嚥困難的專門訓練，語言治療師會教導如何正確的吞嚥技巧，並可能會使用一些輔助工具來幫助進食。

2. 姿勢調整：進食時的姿勢對於吞嚥的成功與否有很大的影響。
建議在進食時，讓您父親坐直，並且可以嘗試不同的姿勢來找到最適合他的方式。

3. 飲食調整：根據吞嚥的能力，可能需要改變食物的質地，例如選擇流質或泥狀食物，這樣可以減少嗆咳的風險。

4. 物理治療：針對整體的運動能力和步態不穩定，物理治療師可以幫助改善平衡和協調，這對於日常生活的獨立性非常重要。

5. 神經科或耳鼻喉科的評估：如果在復健過程中仍然沒有明顯改善，建議再次諮詢神經內科醫師，或考慮轉診至耳鼻喉科醫師，因為他們專門處理與喉嚨及聲音相關的問題，可能會提供不同的治療建議或檢查。

6. 其他輔助療法：如針灸或電刺激療法，這些方法在某些情況下可能有助於促進神經再生和改善肌肉功能。

最後，持續的家庭支持和鼓勵對於您父親的康復過程也是非常重要的。
中風後的康復是一個漫長的過程，耐心和持續的努力是關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。