中風後遺症:軟顎不動如何治療?-神經內科

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我的爸爸軟顎不會動?


醫師您好,爸爸因中風受損位置為left及right corona radiata,從此講話非常不清楚,鼻音十分嚴重,容易流口水,舌頭無法上抬,軟顎無法上抬,咳嗽無力,吃東西容易嗆咳,整體步態不穩定需要使用拐杖協助平衡,整天想睡覺,看了神經內科醫師,醫師表示軟顎無力無法使用藥物,僅能復健,但復健10個月了,在說話方面仍無明顯改善,除了復健之外,不知醫師是否有其他醫學處置建議,或需看哪一科醫師進一步改善軟顎不動的情況,謝謝。



小美,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/25

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好依神經內科的觀點,肢體無力與軟顎無力皆是中風造成的,因此建議仍以復健為主不知您父親是否有在進行語言復健?一般來說,中風後3-6個月為黃金期,但我認為你們仍可以再努力看看謝謝您的提問



回覆日期:2023/05/25

彙整補充說明


中風後遺症的治療是一個複雜且多面向的過程,尤其是當涉及到語言、吞嚥及運動功能的恢復時。
根據您父親的情況,他的中風影響了左側和右側的冠狀放射線,導致了多種後遺症,包括語言不清、軟顎無法上抬、吞嚥困難等。
這些症狀都與神經系統的損傷有關,特別是控制口腔及咽喉肌肉的神經。

首先,針對軟顎無法上抬的問題,這通常是由於神經損傷導致的肌肉無力。
雖然神經內科醫師已經指出無法使用藥物治療,但復健仍然是目前最有效的方式。
語言治療師可以針對語音及吞嚥進行專業的訓練,幫助改善這些功能。
建議您持續與語言治療師合作,並定期評估進展。

除了語言治療,還可以考慮以下幾種方法來輔助改善您父親的情況:
1. 物理治療:物理治療師可以針對整體的運動功能進行訓練,幫助改善步態及平衡,這對於減少跌倒風險非常重要。

2. 職能治療:職能治療師可以幫助您父親在日常生活中更好地使用手部及其他肢體,並提供一些適應性設備,幫助他更獨立地生活。

3. 吞嚥治療:針對吞嚥困難的情況,可以考慮進一步的吞嚥評估,並在專業的指導下進行吞嚥訓練。
這可能包括改變食物的質地,使用特定的吞嚥技巧等。

4. 營養諮詢:由於吞嚥困難,可能需要營養師的協助,確保您父親獲得足夠的營養,並避免因為嗆咳而導致的吸入性肺炎。

5. 神經科或復健科的進一步評估:如果目前的復健效果不佳,建議再次就醫,尋求神經科或復健科醫師的意見,可能需要調整治療計畫或進行更深入的檢查。

6. 心理支持:中風後的患者常常會面臨情緒上的挑戰,建議尋求心理諮詢或支持團體,幫助他們適應生活的變化。

最後,持續的家庭支持和鼓勵對於患者的恢復也非常重要。
與醫療團隊保持良好的溝通,定期檢討治療計畫,並根據進展調整策略,這樣才能更有效地幫助您父親改善他的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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