腦溢血後遺症治療方法-神經內科

腦溢血後遺症（左半身、臉、舌、手脹痲）？

醫師您好，
最近朋友的爺爺因中風後遺症很是困擾，相關的症狀有：左半身動作不靈活並脹痲感、左臉會流口水、整個左手脹痲，近日臉部的脹痲延伸到舌頭，造成進食很不順利，吃的很少，想請問是否有藥物或方法能改善…

爺爺目前人在大陸，也因症狀的關係看了多間醫院，但都無法改善，故想詢問您的建議。

謝謝您，平安順心。

Joy，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Joy 小姐您好：
您提到“朋友的爺爺因中風後遺症很是困擾，相關的症狀有：左半身動作不靈活並脹痲感、左臉會流口水、整個左手脹痲，近日臉部的脹痲延伸到舌頭，造成進食很不順利，吃的很少，想請問是否有藥物或方法能改善…"
朋友的爺爺的症狀為左臉與舌頭麻、左側肢體不靈活、吞嚥困難，可能的原因可能是腦中風影響到顱神經與皮質脊髓路徑。

針對進食不順的部分建議可以進行吞嚥訓練與言語治療（ST）
教導如何避免嗆咳、姿勢進食、進食技巧（例如用湯匙少量送食），訓練舌頭與喉部肌群以恢復吞嚥功能。

因吞嚥障礙導致進食量極少，可改變飲食質地（流質、泥狀、軟食），補充高營養密度食物（如即飲配方、營養奶、豆乳粉等），必要時評估是否需短期鼻胃管給予營養。

大陸上建議可以接受針灸、雷射針灸、電針刺激：用於促進神經再生、改善肢體張力與吞嚥
中藥補氣活血方（如補、四物湯、八珍湯）：對於脹麻、氣力低落可以有幫忙。

此外，高壓氧治療腦中風復健能有效提高腦組織的氧分壓，進而改善組織缺氧現象，且提昇腦中風缺血半月區的氧氣含量，逐漸恢復腦部功能，預防缺血半月區造成永久性神經損傷。

建議您可以請您的朋友家屬可以和主治醫師討論評估

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您的朋友與家人身體健康平安喜樂

花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/06/23
資料來源：台灣e院 - 腦溢血後遺症（左半身、臉、舌、手脹痲）

彙整補充說明

腦溢血後遺症的治療方法通常需要根據患者的具體症狀和病情進行個別化的評估與處理。
您提到的朋友的爺爺出現了左半身動作不靈活、脹麻感、流口水以及吞嚥困難等症狀，這些都是腦中風後常見的後遺症，通常是由於腦部受損影響了運動神經和顱神經的功能。

首先，針對左半身的動作不靈活和脹麻感，建議進行物理治療（PT）和職業治療（OT）。
物理治療可以幫助改善肢體的活動能力，增強肌肉力量，並且透過專業的運動訓練來促進神經的恢復。
職業治療則可以幫助患者重新學習日常生活中的基本動作，提升生活自理能力。

對於流口水的問題，這可能與口腔肌肉的控制能力下降有關。
可以考慮進行言語治療（ST），這不僅能幫助改善吞嚥功能，還能訓練口腔及喉部的肌肉，減少流口水的情況。
言語治療師會提供一些技巧，例如進食時的姿勢調整、使用不同的飲食質地（如流質或泥狀食物）來減少嗆咳的風險。

在藥物方面，醫生可能會根據患者的具體情況開立一些藥物來改善症狀。
例如，對於脹麻感，可能會使用一些神經調節劑或抗抑鬱藥物來幫助緩解不適感。
若有必要，醫生也可能會考慮使用抗痙攣藥物來控制肌肉的緊張。

此外，針灸和中醫治療在某些情況下也被認為能夠幫助改善神經功能，促進血液循環，減輕症狀。
這些療法在大陸的醫療體系中相對普遍，但建議在進行這些治療之前，最好先諮詢主治醫師的意見，以確保這些療法不會對患者的健康造成負面影響。

最後，針對進食困難的問題，建議可以考慮使用鼻胃管進行短期的營養補充，特別是在患者的進食量極少的情況下。
這樣可以確保患者獲得足夠的營養，促進恢復。

總之，腦溢血後的康復是一個漫長的過程，需要多方面的治療和支持。
建議您朋友的家屬與主治醫師密切溝通，制定一個全面的康復計畫，並根據患者的進展隨時調整治療方案。
希望您的朋友的爺爺能夠早日康復，恢復健康。