腦溢血後遺症（左半身、臉、舌、手脹痲）？
醫師您好，最近朋友的爺爺因中風後遺症很是困擾，相關的症狀有：左半身動作不靈活並脹痲感、左臉會流口水、整個左手脹痲，近日臉部的脹痲延伸到舌頭，造成進食很不順利，吃的很少，想請問是否有藥物或方法能改善…爺爺目前人在大陸，也因症狀的關係看了多間醫院，但都無法改善，故想詢問您的建議。
謝謝您，平安順心。
Joy，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/23
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Joy 小姐您好：您提到“朋友的爺爺因中風後遺症很是困擾，相關的症狀有：左半身動作不靈活並脹痲感、左臉會流口水、整個左手脹痲，近日臉部的脹痲延伸到舌頭，造成進食很不順利，吃的很少，想請問是否有藥物或方法能改善…"朋友的爺爺的症狀為左臉與舌頭麻、左側肢體不靈活、吞嚥困難，可能的原因可能是腦中風影響到顱神經與皮質脊髓路徑。
針對進食不順的部分建議可以進行吞嚥訓練與言語治療（ST）教導如何避免嗆咳、姿勢進食、進食技巧（例如用湯匙少量送食），訓練舌頭與喉部肌群以恢復吞嚥功能。
因吞嚥障礙導致進食量極少，可改變飲食質地（流質、泥狀、軟食），補充高營養密度食物（如即飲配方、營養奶、豆乳粉等），必要時評估是否需短期鼻胃管給予營養。
大陸上建議可以接受針灸、雷射針灸、電針刺激：用於促進神經再生、改善肢體張力與吞嚥中藥補氣活血方（如補、四物湯、八珍湯）：對於脹麻、氣力低落可以有幫忙。
此外，高壓氧治療腦中風復健能有效提高腦組織的氧分壓，進而改善組織缺氧現象，且提昇腦中風缺血半月區的氧氣含量，逐漸恢復腦部功能，預防缺血半月區造成永久性神經損傷。
建議您可以請您的朋友家屬可以和主治醫師討論評估感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您的朋友與家人 身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/06/23
彙整補充說明
腦溢血後遺症的治療方法相當多樣，主要依賴於患者的具體症狀和恢復情況。
針對您提到的朋友的爺爺的情況，左半身動作不靈活、臉部流口水、以及吞嚥困難等症狀，這些都是腦中風後常見的後遺症，通常是由於腦部受損影響到運動神經和顱神經的功能。
首先，針對左半身的運動障礙，建議進行物理治療（PT）和職能治療（OT）。
這些治療可以幫助改善肢體的靈活性和力量，並訓練患者重新學習如何使用受影響的肢體。
物理治療師會設計個性化的運動計畫，幫助患者逐步恢復運動能力。
其次，對於吞嚥困難的問題，建議進行吞嚥訓練和言語治療（ST）。
言語治療師可以教導患者如何正確地進行吞嚥，並提供一些技巧來減少嗆咳的風險，例如調整進食姿勢、使用湯匙少量送食等。
此外，根據患者的吞嚥能力，可能需要調整飲食的質地，選擇流質、泥狀或軟食，以便更容易吞嚥。
在飲食方面，因為吞嚥困難可能導致進食量減少，建議補充高營養密度的食物，例如即飲配方、營養奶、豆乳粉等，必要時可以考慮使用鼻胃管來確保營養攝取。
此外，針灸和電針刺激等中醫療法也可以考慮，這些療法有助於促進神經再生、改善肢體張力，並可能對脹麻和氣力低落有幫助。
這些療法在某些患者中顯示出良好的效果，但建議在進行這些療法之前，先與主治醫師討論，確保其安全性和適合性。
高壓氧治療也是一種有效的選擇，這種治療可以提高腦組織的氧分壓，改善缺氧現象，並有助於恢復腦部功能。
這對於防止永久性神經損傷是非常重要的。
最後，持續的醫療跟進和定期的復健訓練是非常關鍵的。
患者的恢復過程可能需要時間，耐心和持續的努力是非常重要的。
建議您和朋友的家屬保持與醫療團隊的良好溝通，隨時調整治療計畫，以達到最佳的恢復效果。
希望您的朋友的爺爺能夠早日康復，恢復健康的生活。
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