股骨粉碎性骨折手術後四個月仍未癒合,應如何處理?-骨科

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股骨粉碎性骨折?


醫師您好:目前於今年1/25發生車禍造成右大腿股骨粉碎性骨折,隔日進行手術(開放性復位及鋼釘鋼板固定術),目前已術後四個月,近日回診醫師告知骨折尚未癒合,並且須持續以單邊腋下拐助行,以下有幾點想請教您:Q1: 因一個月前(術後三個月時)有到復健診所進行電療、熱敷、體外震波、徒手治療等物理治療,復健師告知可以不用再拿拐杖,所以我已經放掉拐杖行走一個月的時間,我想請問提早放掉拐杖會影響骨頭癒合嗎?
正確可以放掉拐杖行走的時間點應該以什麼做為判斷呢?
Q2: 目前右大腿側邊常有抽痛的情形,請問這是正常的嗎?
Q3: 請問飲食方面會影響骨頭癒合的嗎?
該如何吃才能幫助骨頭癒合呢?
謝謝醫師,再麻煩您撥空回答。



楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/25

施國正 醫師回覆-骨科


1. 應該要等癒合之後才能負重行走 太早走步使用拐杖 有可能讓骨折次再次斷裂2.正常的3.營養的食物都可以 也要補充鈣質 蛋白質 維生素等等



回覆日期:2023/05/25

彙整補充說明


在股骨粉碎性骨折手術後四個月仍未癒合的情況下,您提出的問題非常重要,以下是針對您的問題的詳細解答及建議。


Q1: 提早放掉拐杖會影響骨頭癒合嗎?

在骨折癒合的過程中,負重的時間點非常關鍵。
一般來說,醫師會根據X光檢查結果和臨床評估來決定何時可以開始負重行走。
若在骨折尚未癒合的情況下提早放掉拐杖,可能會增加骨折再次斷裂的風險,特別是對於粉碎性骨折這種情況,因為骨頭的穩定性較差。

正確的放掉拐杖的時間應該是根據醫師的建議和骨折癒合的進展來判斷。
通常,醫師會在確認骨頭有癒合的跡象後,才會建議逐步增加負重。
建議您在未來的復診中,與醫師詳細討論您的行走狀況,並遵循醫師的指示,避免過早負重。


Q2: 右大腿側邊常有抽痛的情形,這是正常的嗎?

術後的疼痛和不適感在某種程度上是正常的,尤其是在骨折部位周圍的肌肉和神經受到影響的情況下。
抽痛可能是由於神經受壓、肌肉緊張或是骨頭癒合過程中的正常反應。
然而,若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀(如腫脹、發熱等),則應立即回診,讓醫師進行進一步檢查,以排除其他潛在的問題,如感染或骨折不穩定等。


Q3: 飲食方面會影響骨頭癒合嗎?
該如何吃才能幫助骨頭癒合呢?

飲食對於骨頭癒合的影響是相當重要的。
骨頭的癒合需要充足的營養支持,特別是以下幾種營養素:
1. 鈣質:鈣是骨骼的重要成分,建議多攝取乳製品(如牛奶、優格)、綠葉蔬菜(如菠菜、花椰菜)及豆類等富含鈣質的食物。

2. 維生素D:維生素D有助於鈣的吸收,建議多曬太陽,或攝取富含維生素D的食物,如魚類(鮭魚、鯖魚)、蛋黃及強化維生素D的食品。

3. 蛋白質:蛋白質對於骨頭的修復和再生也非常重要,建議攝取足夠的肉類、魚類、豆腐、豆類及堅果等。

4. 維生素C:維生素C有助於膠原蛋白的合成,對於骨頭的癒合也有幫助,建議多吃水果(如橙子、草莓)和蔬菜(如紅椒、番茄)。

5. 其他微量元素:如鋅、鎂等也對骨頭癒合有正面影響,可以透過均衡飲食來獲取。

總之,建議您保持均衡的飲食,並在醫師的指導下進行適當的復健運動,這樣有助於促進骨頭的癒合。
如果有任何疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和指導。
希望您早日康復!

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