股骨粉碎性骨折手術後四個月仍未癒合，應如何處理？-骨科

股骨粉碎性骨折？

醫師您好：
目前於今年1/25發生車禍造成右大腿股骨粉碎性骨折，隔日進行手術(開放性復位及鋼釘鋼板固定術)，目前已術後四個月，近日回診醫師告知骨折尚未癒合，並且須持續以單邊腋下拐助行，以下有幾點想請教您：

Q1: 因一個月前(術後三個月時)有到復健診所進行電療、熱敷、體外震波、徒手治療等物理治療，復健師告知可以不用再拿拐杖，所以我已經放掉拐杖行走一個月的時間，我想請問提早放掉拐杖會影響骨頭癒合嗎？正確可以放掉拐杖行走的時間點應該以什麼做為判斷呢？

Q2: 目前右大腿側邊常有抽痛的情形，請問這是正常的嗎？

Q3: 請問飲食方面會影響骨頭癒合的嗎？該如何吃才能幫助骨頭癒合呢？

謝謝醫師，再麻煩您撥空回答。

楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 應該要等癒合之後才能負重行走太早走步使用拐杖有可能讓骨折次再次斷裂
2.正常的
3.營養的食物都可以也要補充鈣質蛋白質維生素等等

回覆日期：2023/05/25
資料來源：台灣e院 - 股骨粉碎性骨折

彙整補充說明

股骨粉碎性骨折手術後四個月仍未癒合的情況，確實需要謹慎處理。
首先，對於你的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 提早放掉拐杖會影響骨頭癒合嗎？

在骨折癒合的過程中，負重的時間點非常重要。
一般來說，醫生會根據X光檢查的結果、骨折的類型及癒合的進度來決定何時可以開始負重行走。
對於粉碎性骨折，癒合的時間通常較長，可能需要六個月甚至更久。
如果在骨折尚未癒合的情況下提早放掉拐杖，可能會增加骨折再次斷裂的風險。
因此，建議在醫生的指導下，根據骨癒合的情況來決定是否可以放掉拐杖。
一般來說，當X光顯示骨頭有癒合的跡象，且醫生評估你能夠承受一定的負重時，才可以考慮逐步放掉拐杖。

Q2: 右大腿側邊常有抽痛的情形，這是正常的嗎？

術後四個月仍有抽痛的情形，這在某種程度上是可以理解的。
手術後的疼痛可能與多種因素有關，包括手術後的組織癒合、神經的恢復、以及肌肉的緊張等。
粉碎性骨折的手術會對周圍的軟組織造成一定的損傷，這可能導致術後的疼痛或不適感。
如果疼痛持續或加劇，建議及時回診，讓醫生進行檢查，以排除其他可能的問題，如感染或骨折不癒合等。

Q3: 飲食方面會影響骨頭癒合嗎？

飲食對骨頭癒合的影響是非常重要的。
骨骼的癒合需要足夠的營養支持，特別是鈣質、維生素D、蛋白質等。
鈣質是骨骼的主要成分，而維生素D則有助於鈣的吸收。
建議多攝取富含鈣質的食物，如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜（如菠菜、花椰菜）等。
此外，蛋白質對於組織修復也非常重要，可以通過肉類、魚類、豆類等食物來攝取。
維生素C也有助於膠原蛋白的合成，進而促進骨癒合，因此可以多吃一些水果和蔬菜，如橙子、草莓、番茄等。

總結
在面對股骨粉碎性骨折術後未癒合的情況時，應該遵循醫生的建議，定期回診，並根據X光檢查的結果來調整行走方式及復健計畫。
飲食方面也要注意攝取足夠的鈣質、蛋白質和維生素，以促進骨頭的癒合。
若有任何不適或疑慮，請及時與醫療團隊聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望你能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94832
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121338
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119273
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185700
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212880

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