大腿骨折四個月仍未癒合，該如何處理？-骨科

大腿骨折？

醫生你好，我因去年9/21因車禍而大腿骨折斷的地方在左腳膝蓋上面一點，離現在四個月了骨頭都沒長好納悶怎麼都沒長更別說癒合了，好奇怪的是我的腳彎曲可以彎曲到底也不痛，也可以不用拿拐杖走路了但會一柺一柺的，醫生也叫我多施加一點力在左腳，我也每天都在做，更何況我還算年輕怎麼骨頭都沒長，就想請問醫生我這狀況該如何好?1/4去複診醫生說兩個月之後沒長的話還要在開一次手術，一聽到心情整個掉下來。

傑，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

大腿骨骨折通常需要用骨釘或者骨板固定
癒合的時間大約是六個月
如果到六個月都還沒有愈合的跡象就叫做骨折延遲癒合(delayed union)
超過一年沒有癒合就叫做未癒合(non-union of the fracture)
可能就必須再做一次的手術
如果骨折是斷裂的比較嚴重例如有粉碎性或者移位比較明顯癒合會慢一些
繼續追蹤看看骨頭有沒有長出來再作決定

回覆日期：2016/01/22
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在去年9月因車禍造成大腿骨折，至今已經四個月，但骨頭仍未癒合，這樣的情況確實令人擔憂。
首先，骨折癒合的過程受到多種因素的影響，包括年齡、骨折的類型、固定的方式、血液循環、營養狀況以及個人的健康狀況等。
您提到的情況，尤其是骨折部位的癒合不良，可能是由於以下幾個原因：
1. 骨折類型：如果您的骨折是粉碎性或移位嚴重，癒合的時間會比一般的骨折長。
粉碎性骨折的癒合通常需要更長的時間，並且可能需要更複雜的手術來固定骨頭。

2. 固定方式：手術後的固定方式（如骨釘、鋼板等）對癒合有重要影響。
如果固定不穩，骨頭可能無法正確癒合。

3. 血液循環：如您所提到的，骨折部位的血液供應不足會影響癒合。
血液循環不良會導致骨頭無法獲得足夠的養分和氧氣，從而延遲癒合。

4. 營養狀況：骨頭癒合需要足夠的鈣質、蛋白質和維生素D等營養素。
如果飲食中缺乏這些成分，可能會影響骨頭的生長和癒合。

5. 年齡和健康狀況：年輕人通常癒合較快，但如果有其他健康問題（如糖尿病、吸煙等），也可能影響癒合速度。

在這種情況下，建議您：
- 持續追蹤：如醫生所建議，定期複診並進行X光檢查，觀察骨頭的癒合情況。
醫生會根據X光結果來決定是否需要進一步的手術或治療。

- 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不安，可以考慮尋求其他醫療機構的意見，特別是專門的骨科醫生。

- 加強營養：確保您的飲食中含有足夠的鈣質和維生素D，這對骨頭癒合非常重要。
可以考慮補充鈣片或維生素D，並增加乳製品、綠葉蔬菜、魚類等食物的攝取。

- 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療，幫助增強肌肉力量和改善關節活動度，但要注意不要過度施力，以免造成二次傷害。

- 心理支持：長期的康復過程可能會對心理造成影響，建議尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，獲得情感支持。

最後，保持積極的心態是非常重要的，雖然目前的情況讓您感到沮喪，但隨著時間的推移和適當的治療，您的骨頭有可能會癒合。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。