大腿粉碎性骨折植骨手術後九個月仍無癒合，該如何處理？-骨科

彙整補充說明

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您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，您在經歷了大腿粉碎性骨折後，經過多次治療仍未見癒合，這確實是一個令人擔憂的情況。
以下是針對您問題的詳細解答及建議。

1. 打骨髓內釘骨折端固定不穩的跡象：
當骨髓內釘的固定不穩時，您可能會感受到以下幾種跡象：
- 疼痛：特別是在活動或承重時，疼痛感可能會加劇。

- 腫脹：骨折部位可能會出現腫脹或發紅的情況。

- 功能障礙：無法正常使用受傷的肢體，可能會感到無法承重或活動受限。

- 異常移動感：在某些情況下，您可能會感覺到骨折端有不正常的移動感。

2. 震波治療(ESWT)與注射骨穩針若無效，是否還要重新開刀復位或補骨：
如果經過震波治療和骨穩針注射後，九個月仍未見癒合，這可能意味著目前的治療方法無法有效促進骨癒合。
在這種情況下，醫生可能會建議進一步的手術，例如：
- 重新開刀：可能需要重新評估骨折的穩定性，並進行必要的復位。

- 補骨：如果骨頭的癒合情況不佳，可能需要進行自體植骨或使用其他生物材料來促進癒合。

- 考慮其他固定方式：例如使用外部固定器來提供更好的支持。

3. 其他替代治療或藥物：
除了震波治療和骨穩針，還有一些其他的治療選擇可以考慮：
- 超音波治療：有研究顯示，低頻超音波治療可以促進骨癒合，可能值得一試。

- 生長因子療法：如使用重組人類骨形態發生蛋白（rhBMP），這類生長因子可以促進骨細胞的增生與分化。

- 營養補充：確保攝取足夠的鈣質、維生素D和蛋白質，這些都是骨骼癒合所需的重要營養素。

- 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善血液循環，促進癒合。

在這種情況下，建議您與您的主治醫生進一步討論，尋求專業的意見和治療方案。
也許可以考慮尋求第二意見，特別是從專門處理骨折癒合不良的骨科醫師。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。