早期子宮內膜癌的治療選擇:手術、放射線或保守性治療?-婦產科

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子宮內膜癌的治療方向與非手術性療法諮詢?


醫師您好家母今年60歲,由於最近有異常出血的情況,因此就近前往當地大型醫院就醫。
經醫師檢查,初步判定是子宮內膜癌;但似乎狀況良好而且發現及時,因此目前尚屬前期階段(但詳細的情況家母並未細說)。
雖然醫師方面與衛教單上都建議直接手術切除子宮與相關部位,但身為家屬的,對這類大手術難免還是會感到有些不安。
由於聽聞子宮內膜癌除了手術移除之外還有一些其他的替代性選項,但又不確定是否該跟醫師在回診時逐一討論,因此想先向您請教:1.想請問早期子宮內膜癌還有採取保守性治療(服用特定藥物)的機會嗎?還是除了積極療法以外別無他途?2.如果必須採取積極性療法,想請問早期子宮內膜癌可否改採放射線治療而嘗試不動手術保住子宮?感謝醫師百忙之中的解惑,感謝醫師!



立達,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/31

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 除仍有生育需求外,原則以手術切除為主。
若在第一期上半期或癌前期病變可以在刮除內膜後以荷爾蒙治療或化療,但復發風險較大。
2. 放射性治療有其後遺症,不適合作第一線的處理。



回覆日期:2023/05/31

彙整補充說明


針對您提到的早期子宮內膜癌的治療選擇,首先要了解子宮內膜癌的特性及其治療原則。
子宮內膜癌是女性生殖系統中最常見的癌症之一,早期發現通常預後良好。
根據目前的醫學指引,早期子宮內膜癌的主要治療方式是手術,通常是進行子宮切除術,這是因為手術能夠有效地移除癌變組織,並降低復發的風險。

1. 保守性治療的可能性:在某些特定情況下,例如患者仍有生育需求或癌症屬於前期病變(如子宮內膜增生或癌前病變),醫師可能會考慮保守性治療。
這通常包括刮除內膜後,使用荷爾蒙治療(如黃體素)來控制病變。
然而,這種方法的復發風險相對較高,且不適用於所有患者。
因此,若您母親的病情確定為早期子宮內膜癌,建議還是以手術為主。

2. 放射線治療的考量:放射線治療通常不作為早期子宮內膜癌的第一線治療選擇。
雖然放射線治療可以用於某些情況下的輔助治療,但它的主要用途是在手術後用來降低復發風險,或是在無法手術的情況下使用。
放射線治療可能會帶來一些副作用,如皮膚反應、疲勞等,因此不建議將其作為替代手術的主要選擇。

在考慮治療方案時,您可以與主治醫師進行深入的討論,了解手術的必要性及其風險,並詢問是否有其他可行的選擇。
醫師會根據您母親的具體情況,提供最適合的建議。

此外,早期子宮內膜癌的治療通常是多學科合作的結果,除了婦產科醫師外,腫瘤科醫師也會參與治療計畫的制定。
若您對手術有疑慮,可以考慮尋求第二意見,這樣能幫助您更全面地了解病情及治療選擇。

最後,早期發現及及時治療對於子宮內膜癌的預後至關重要,因此儘早進行手術是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解治療選擇,並在與醫師的討論中做出明智的決定。
祝您母親早日康復!

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