口腔右側不適感多年未解，如何治療？-牙科

口腔不適感？

林主任您好：
口腔右側內部不適感已有5、6年左右。原以為是智齒關係，因此於3年前左右拔除，但不適感依舊，總是感覺有異物、腫脹及牙齒偶有痠痛，導致會不自覺用舌尖去碰觸右臉頰、拔除的地方與附近牙齒，所以舌尖就慢慢有微微的疼痛與微紅。甚至連外部右側靠耳垂邊的臉頰按壓或來回按摩都會痛。雖然牙醫師與耳鼻喉科醫生都說看起來正常，叫我不用太敏感，但實在困擾我許久。謝謝！

吉兒，50~59歲女性，詢問日期：2023/06/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議拍攝頭頸部X光片，確認該區域是否有發炎或異物感染的狀況，另外也要排除是否有過深的植牙或不適合的牙冠/牙橋等等人造復形物。心因性的因素包括緊張緊咬牙關/夜間磨牙/敲拍臉頰等等，也可請神經內科確認是否有神經過度活躍(敏感)的問題，也可抽血檢驗其他像是乾燥症/自體免疫疾病方面的問題。

回覆日期：2023/06/02
資料來源：台灣e院 - 口腔不適感

彙整補充說明

根據您所描述的情況，口腔右側的不適感已經持續了五到六年，並且在拔除智齒後仍然沒有改善，這樣的情況確實令人困擾。
您提到的症狀包括異物感、腫脹、牙齒偶爾的痠痛，以及舌尖的微微疼痛和紅腫，這些都可能與多種因素有關。

首先，建議您考慮以下幾個可能的原因：
1. 顎關節問題：顎關節（TMJ）問題可能導致口腔及周圍區域的不適感。
顎關節的功能異常可能會引起疼痛、咬合不正、甚至影響到周圍的神經，造成不適感。
您可以尋求牙科或口腔外科醫生的進一步評估。

2. 神經問題：如同您所提到的，神經過度活躍或敏感可能是造成您不適的原因之一。
這可能需要神經內科醫生的評估，並可能需要進行一些神經檢查來確認。

3. 心理因素：長期的口腔不適感可能會引起焦慮或壓力，進而影響到您的情緒和身體感受。
這種情況下，尋求心理醫生或身心科醫生的幫助可能會有所幫助，尤其是當您感到情緒困擾時。

4. 自體免疫疾病：某些自體免疫疾病可能會影響口腔的健康，例如乾燥症（Sjögren's syndrome），這會導致口腔乾燥和不適。
建議您可以考慮進一步的血液檢查，以排除這類疾病的可能性。

5. 口腔衛生及習慣：不良的口腔衛生習慣或不當的飲食習慣也可能導致口腔不適。
確保您有良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並避免過多的刺激性食物（如辛辣、酸性食物）。

6. 影像學檢查：如果上述檢查都未能找到明確的原因，您可以考慮進一步的影像學檢查，如頭頸部的電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以排除潛在的結構性問題。

最後，持續的疼痛和不適感會影響生活品質，因此建議您持續與醫療專業人員溝通，尋求多方位的評估和治療方案。
若有必要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是在症狀持續且無法解釋的情況下。
希望這些建議能幫助您找到合適的治療方案，早日恢復健康。