消化不良、打嗝與體重增加:胃食道逆流或胃炎?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流,還是胃炎?


以前就有幾次消化不良,但最近兩三個月,常常消化不良, 幾乎每餐吃完都不太舒服, 變得很常打嗝, 會打很久的那種, 然後睡前常常覺得喉嚨會乾, 也會覺得食道附近卡卡的, 偶有食物逆流的感覺,飲食和以前差不多, 最近沒有什麼特別的變化, 有變化的地方是最近的體重,增加了5公斤,而且我體重本來就過重,去看了三次的醫生, 前面兩家是同一診所, 他沒有給我診斷是什麼疾病, 他一直在找有可能造成消化不良的原因, 然後開了一些胃藥, 有止嗝,胃炎,制酸劑, 吃了感覺舒服多了,但停藥又開始了, 他說如果還是不舒服就要照胃鏡找原因, 他說也有可能是幽門桿菌感染, 另一個醫生, 就直接診斷我是為食道逆流, 而且也沒說要照胃鏡, 然後提醒我說要注意日常飲食,並且開了一些藥, 感覺沒什麼效果, 然後說為食道逆流沒有可以根治的藥, 只能透過飲食來調整。
我想問的是體重增加5公斤, 會那麼明顯的影響到消化不良嗎?
我的打嗝症狀特別明顯, 比較有可能是什麼疾病?
為食道逆流真的不能根治嗎?
那胃炎可以根治嗎?



janice,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


肥胖易合併胃酸逆流,故減重配合少吃,飯後勿久坐不動,每週運動,忌酸/甜/咖啡/茶,配合用藥多能控制改善。
嚴重可胃鏡確認有否賁門鬆弛,並使用強力抑酸藥,少數必要才需手術治療。



回覆日期:2023/06/04

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括消化不良、頻繁打嗝、喉嚨乾燥、食物逆流感以及體重增加,這些都可能與胃食道逆流(GERD)或胃炎有關。
首先,體重增加5公斤確實可能對消化系統造成影響,尤其是對於已經有消化問題的人來說。
肥胖會增加腹部的壓力,這可能導致胃酸逆流的情況更加嚴重,因為過多的脂肪會壓迫腹部器官,促使胃內容物更容易逆流到食道。

您的打嗝症狀也可能與胃食道逆流有關。
打嗝是由於胃內氣體的積聚,當胃部受到壓力或刺激時,氣體會被迫排出,這可能導致不適感。
食道附近的卡卡感和偶爾的食物逆流感也支持胃食道逆流的診斷。
這些症狀在進食後特別明顯,可能與飲食習慣有關,例如進食速度過快、進食過量或食用刺激性食物(如辛辣、油膩或酸性食物)。

至於胃炎,這是一種胃黏膜的炎症,可能由多種因素引起,包括幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、過度飲酒或壓力等。
胃炎的症狀通常包括上腹部不適、噁心、嘔吐和消化不良等。
某些類型的胃炎是可以治療的,特別是如果是由幽門桿菌感染引起的,通過抗生素和制酸劑的治療可以根治。

關於胃食道逆流,雖然目前沒有完全根治的方法,但可以透過生活方式的改變和藥物治療來有效控制症狀。
這包括減少體重、避免刺激性食物、少量多餐、飯後避免立即躺下等。
藥物方面,制酸劑和抑酸劑可以幫助減少胃酸的分泌,緩解症狀。

如果您的症狀持續不改善,建議進一步進行胃鏡檢查,以確定是否存在其他潛在的問題,如胃潰瘍或食道的結構性改變。
這樣可以更清楚地了解您的病情,並制定更合適的治療計劃。

總結來說,您的症狀可能與胃食道逆流和胃炎有關,體重增加可能加重了這些症狀。
雖然胃炎可以根治,但胃食道逆流則需要透過生活方式的調整和藥物來控制。
建議您與醫生密切合作,尋求適合您的治療方案,並考慮進一步的檢查以獲得更準確的診斷。

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