消化不良、打嗝與體重增加：胃食道逆流或胃炎？-肝膽腸胃科

胃食道逆流，還是胃炎？

以前就有幾次消化不良，但最近兩三個月，常常消化不良，幾乎每餐吃完都不太舒服，變得很常打嗝，會打很久的那種，然後睡前常常覺得喉嚨會乾，也會覺得食道附近卡卡的，偶有食物逆流的感覺，飲食和以前差不多，最近沒有什麼特別的變化，有變化的地方是最近的體重，增加了5公斤，而且我體重本來就過重，去看了三次的醫生，前面兩家是同一診所，他沒有給我診斷是什麼疾病，他一直在找有可能造成消化不良的原因，然後開了一些胃藥，有止嗝，胃炎，制酸劑，吃了感覺舒服多了，但停藥又開始了，他說如果還是不舒服就要照胃鏡找原因，他說也有可能是幽門桿菌感染，另一個醫生，就直接診斷我是為食道逆流，而且也沒說要照胃鏡，然後提醒我說要注意日常飲食，並且開了一些藥，感覺沒什麼效果，然後說為食道逆流沒有可以根治的藥，只能透過飲食來調整。
我想問的是體重增加5公斤，會那麼明顯的影響到消化不良嗎？
我的打嗝症狀特別明顯，比較有可能是什麼疾病？
為食道逆流真的不能根治嗎？
那胃炎可以根治嗎？

janice，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

肥胖易合併胃酸逆流，故減重配合少吃，飯後勿久坐不動，每週運動，忌酸/甜/咖啡/茶，配合用藥多能控制改善。嚴重可胃鏡確認有否賁門鬆弛，並使用強力抑酸藥，少數必要才需手術治療。

回覆日期：2023/06/04
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流，還是胃炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨消化不良和胃食道逆流（GERD）的問題。
這些症狀包括餐後不適、頻繁打嗝、食物逆流、喉嚨乾燥感以及體重增加等。
這些情況的確可能相互影響，尤其是體重增加可能會加重胃食道逆流的症狀。

首先，體重增加5公斤確實可能對消化系統造成影響。
過重或肥胖會增加腹部的壓力，這可能導致胃酸逆流的情況更加頻繁。
當腹部壓力增加時，胃內容物更容易逆流到食道，造成不適感。
因此，控制體重是改善胃食道逆流症狀的一個重要方面。

關於您的打嗝症狀，這通常與胃食道逆流有關，因為當胃酸或食物逆流到食道時，可能會刺激食道，導致打嗝的反應。
打嗝的頻繁程度和強度也可能因為飲食習慣的變化而有所不同。
您提到的「打嗝沒有聲音」可能是因為氣體在胃中積聚，未能有效排出。

至於胃炎的問題，胃炎是胃黏膜的炎症，通常可以通過適當的藥物治療和飲食調整來改善。
若是由幽門桿菌感染引起的胃炎，則需要特定的抗生素治療。
胃炎在許多情況下是可以根治的，但這取決於病因和治療的及時性。

至於胃食道逆流，這是一種慢性病，雖然目前沒有完全根治的方法，但可以透過飲食調整、生活方式改變和藥物治療來有效控制症狀。
醫生提到的飲食調整非常重要，包括避免辛辣、油膩、酸性食物和咖啡因等，並且建議飯後不要立即躺下，保持適當的體重和規律的運動。

如果您在服用藥物後症狀仍然持續，建議您再次尋求醫療幫助，並考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如食道狹窄或其他胃腸道疾病。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式，定期運動，並注意心理健康，這些都是改善消化不良和胃食道逆流的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103644
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213040
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157064
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163824

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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