子宮內膜癌症術後：常見疑問解答-婦產科

子宮內膜癌症術後？

醫生您好
我約兩個月前因子宮內膜癌手術拿掉子宮及部分淋巴（卵巢保留），化驗後是1a期，所以醫生說三個月追蹤一次即可，但我還是很困擾與擔心
有幾個問題想要請教您
謝謝
1.因卵巢還在，是否表示每月卵子持續成熟？這不需要管它嗎？，若雌激素還是持續很高怎麼辦？

2.陰道封住後，還是會有分泌物對嗎？之後需要打子宮頸疫苗嗎？
3.性行為有其他要注意的事項嗎？會容易感染嗎？
3.會提早有什麼更年期症狀嗎？需要荷爾蒙補充嗎？
4.能穿束腹或是緊身褲嗎？

以上問題，謝謝醫生撥冗回答

蘋果，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/05

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

蘋果您好:
1.卵巢若還有功能，排卵功能正長的話，雌激素還是會高，所以，還是要密切追蹤。
2.陰道本身及周圍還是有腺體會有分泌物，有分泌物若無症狀，是正常的，建議可以不用打疫苗，不過每2~3年還是要作子宮頸抹片，因為陰道也要檢查。
3.另外，不正常性生活;若有更年期症狀，建議症狀治療，不補充荷爾蒙。
4.穿著以舒適為主。

回覆日期：2023/06/05
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜癌症術後

彙整補充說明

親愛的患者您好：
首先，感謝您對醫療的關注與提問，這些問題都是許多子宮內膜癌術後患者所會面臨的疑慮。
以下我將針對您的問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 卵巢功能與雌激素：如果卵巢仍然保留，則每月卵子會持續成熟，這是正常的生理過程。
卵巢會分泌雌激素，這可能會影響到您的身體狀況。
若您擔心雌激素水平過高，建議定期檢查激素水平，並與醫生討論是否需要進一步的治療或監測。
過高的雌激素水平可能會增加某些癌症的風險，因此需要謹慎管理。

2. 陰道分泌物與疫苗接種：即使子宮已經切除，陰道及周圍的腺體仍然會分泌液體，這是正常的生理現象。
至於子宮頸疫苗，因為您已經切除了子宮，且疫苗主要是預防人類乳突病毒（HPV）引起的子宮頸癌，對於已經沒有子宮的女性來說，接種的必要性會降低。
不過，仍建議定期進行子宮頸抹片檢查，以確保陰道及周圍組織的健康。

3. 性行為的注意事項：術後的性行為需要謹慎，特別是在術後的初期，建議在醫生的指導下進行。
術後可能會有感染的風險，因此在恢復期間應避免不必要的性行為，並注意個人衛生。
如果在性行為中感到不適或出現異常分泌物，應立即就醫。

4. 更年期症狀與荷爾蒙補充：雖然您仍然保留卵巢，但因為子宮的切除，可能會影響到荷爾蒙的平衡，導致更年期症狀的提前出現。
這些症狀可能包括潮熱、情緒波動、睡眠障礙等。
如果症狀影響到生活品質，可以與醫生討論是否需要荷爾蒙補充治療（HRT），但這需要根據個人的健康狀況來決定。

5. 穿著束腹或緊身褲：術後建議穿著舒適的衣物，避免過緊的束腹或緊身褲，這樣可以減少對腹部的壓力，促進術後的恢復。
穿著舒適的衣物有助於減少不適感，並有助於血液循環。

總之，術後的定期追蹤非常重要，建議您遵循醫生的建議，定期檢查，並隨時與醫療團隊溝通您的疑慮和症狀。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，這些都有助於您的身體恢復與健康。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！