如何預防尿酸結石?-泌尿科

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關於尿酸結石?


醫師您好:39歲男163cm/75Kg尿酸值長期在8以上近期痛風發生一次。
醫師開立benzbromarone服用。
請問醫師,這種藥物是不是很容易造成結石呢?
請問醫師有什麼方法或處置能夠降低結石發生的機會呢?



Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/06

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


Benbromarone 是促成 尿酸從尿液排出,容易形成 尿酸結石。
可改 feburic 經由肝臟 減少尿酸 製造,可預防 尿酸結石

回覆日期:2023/06/06

彙整補充說明


預防尿酸結石的關鍵在於控制尿酸水平、保持良好的水分攝取以及調整飲食習慣。
尿酸結石的形成主要與尿液中的尿酸濃度有關,當尿酸濃度過高時,尿酸會在腎臟或尿道中結晶,形成結石。
因此,對於您提到的情況,首先需要注意的是如何有效地降低尿酸水平。

您提到的藥物benzbromarone是一種促進尿酸排泄的藥物,的確有可能增加尿酸結石的風險。
這是因為它會使尿液中的尿酸濃度降低,但同時也可能導致尿液中的尿酸過度飽和,從而促進結石的形成。
相對而言,另一種藥物febuxostat則是通過減少肝臟中尿酸的生成來降低尿酸水平,這樣的機制可能對於預防結石的風險較低。

除了藥物治療,以下是幾個有效的預防尿酸結石的方法:
1. 增加水分攝取:保持充足的水分攝取是預防結石的最重要措施之一。
建議每天至少喝2-3升水,這樣可以稀釋尿液中的尿酸濃度,減少結石形成的機會。

2. 調整飲食:避免高嘌呤食物,如紅肉、內臟、某些海鮮(如貝類、鯖魚等)以及啤酒等,因為這些食物會增加尿酸的生成。
相對地,增加低嘌呤食物的攝取,如乳製品、全穀類、蔬菜和水果,這些食物不僅能提供必要的營養,還能幫助降低尿酸水平。

3. 控制體重:過重或肥胖會增加尿酸的生成,因此維持健康的體重對於預防尿酸結石也非常重要。
透過均衡飲食和適度運動來達到這個目標。

4. 避免過量攝取鈉:高鈉飲食會增加尿液中的鈣排泄,這可能會促進結石的形成。
建議減少鹽的攝取,選擇新鮮食材,避免加工食品。

5. 適量攝取維生素C:有研究顯示,適量的維生素C攝取可能有助於降低尿酸水平,但過量攝取則可能反而增加結石風險,因此建議在醫師的指導下進行補充。

6. 定期檢查:定期進行血液和尿液檢查,以監測尿酸水平和腎功能,及早發現問題並進行調整。

總之,預防尿酸結石需要綜合考量藥物治療、飲食調整及生活習慣的改變。
建議您與醫師保持良好的溝通,根據自身的健康狀況調整治療方案,並定期追蹤尿酸水平,以確保能有效預防結石的發生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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