鼻咽問題:E.C.P值異常與解決方法-耳鼻喉科

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鼻咽問題?


近八年感冒後鼻咽幹燥、卡鼻涕,十分黏稠,可以結塊固體狀的程度,有些醫生認為很像鼻咽癌做完放療的樣子、且近一年問題幾乎沒有間斷過,以前會自已好以前也有做過敏源檢驗,常見的塵蟎、貓毛二級過敏六七年年前在台北台大,有做下鼻甲修剪、鼻中隔彎曲、後上鼻神經截除,當時鼻塞問題改善,但塊狀鼻涕卡鼻咽問題沒有改善去年也在台北慈濟做了鼻翼管神經截除,CT有發現篩竇有鼻竇炎,有一併處理但依舊無改善。
後續在永和耕莘看醫,醫生認為是開刀多次導致的萎縮性鼻炎但後續又看了長庚、榮總耳鼻喉科、以及當時的慈濟主治醫生,皆不認為是萎縮性鼻炎,長庚認為鼻咽乾燥原因不明建議轉往風濕免疫科看,北榮則是認為沒那麼嚴重,覺得是太緊張導致自律神經失調、但有幫我做細菌培養,結果要待下次回診最近在長庚風濕免疫科抽血檢查也沒有乾燥、紅斑性狼瘡但E.C.P 125ug/L高於標準蠻多倍但IGE只有75左右醫生表示這跟眼口鼻、呼吸道的黏膜有關,但過高通常是過敏因素想請問下E.C.P在耳鼻喉科有參考價值嗎?
或是此問題該如何改善或解決



Lalala,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/09

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


E.C.P 通常是過敏因素如果確定沒有任何惡性變化建議要溫潤您的黏膜(蒸氣)尤其當您感染時祝平安



回覆日期:2023/06/09

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前面臨的鼻咽問題似乎與過敏反應及鼻腔的慢性炎症有關。
E.C.P(嗜酸性粒細胞陽性蛋白,Eosinophil Cationic Protein)是一種由嗜酸性粒細胞釋放的蛋白質,通常用來評估過敏反應和嗜酸性粒細胞的活性。
當E.C.P值異常升高時,通常表示身體內部存在過敏或炎症反應。

在您的案例中,E.C.P值達到125 µg/L,這顯示出您可能有較為明顯的過敏反應或慢性炎症。
這與您提到的過敏源(如塵蟎和貓毛)可能有關。
雖然IGE值相對較低(75),但E.C.P的升高仍然提示著可能的過敏狀態。
耳鼻喉科醫生通常會將E.C.P值作為評估過敏性鼻炎或其他呼吸道疾病的一個參考指標。

針對您的症狀,以下是一些可能的改善方法:
1. 過敏源管理:由於您已知對塵蟎和貓毛過敏,建議您盡量減少接觸這些過敏源。
可以考慮使用防塵蟎的床上用品,定期清洗和更換床單,並保持居住環境的清潔。

2. 鼻腔保濕:由於您提到鼻咽乾燥,建議使用生理食鹽水噴霧或鼻腔沖洗來保持鼻腔的濕潤,這有助於減少黏稠鼻涕的形成。

3. 避免刺激物:避免吸入煙霧、化學氣味等刺激性物質,這些都可能加重鼻腔的炎症和不適感。

4. 藥物治療:可以考慮使用抗組胺藥物或類固醇鼻噴劑來減輕過敏症狀和鼻腔炎症。
這些藥物能有效減少鼻塞和分泌物的產生。

5. 定期追蹤:由於您已經接受過多次手術,建議定期回診,並與耳鼻喉科醫生討論您的症狀及E.C.P的變化,必要時進行進一步的檢查。

6. 心理健康:如北榮醫生所提到的,過度緊張可能會影響自律神經,建議您可以考慮進行一些放鬆訓練或心理諮詢,以減少焦慮對身體的影響。

最後,若E.C.P的異常持續且伴隨其他不適症狀,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持良好的醫療溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療,將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復!

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