拇外翻與副舟狀骨疼痛:如何緩解及治療?-骨科

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拇指外翻?


醫生您好 我有天生拇指外翻跟副舟狀骨合併扁平足的問題拇指外翻目前屬於輕中度還不影響生活但副舟狀骨的部分,我因為工作要久站,下班後那塊骨頭都會很痛,尤其是坐下再站起來會痛到無法走路,我工作都是穿足弓運動鞋,只是鞋墊不是訂製的有去大醫院檢查,醫生說我因為副舟狀骨突出的關係一直摩擦到鞋子所以會很痛,但我發作期還算短(今年四月發作),叫我先吃藥跟換鞋子,但真的要根治要動手術想請問醫生我平常除了吃藥外 還可以靠什麼緩解症狀?
熱敷可以嗎?
穿足弓鞋沒用的話是不是要去訂制鞋墊?
我如果有連休腳有足夠休息時就不太會疼痛,但連續上太多班就天天都劇痛,我這情況還能做久站的行業嗎?
實在是很不想因為腳的問題換工作QQ如果動手術康復後還能做這類工作嗎?



綺,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/14

施國正 醫師回覆-骨科


可以熱敷減少對於患處的壓迫穿足弓鞋沒用的話 可以去訂製鞋底要軟底的厚一點的 可以減少對足部的壓力

回覆日期:2023/06/14

彙整補充說明


拇外翻和副舟狀骨疼痛的問題,對於許多患者來說,確實是一個困擾。
根據您的描述,您有天生的拇指外翻、合併扁平足以及副舟狀骨的問題,這些都可能導致足部的疼痛和不適。
首先,讓我們來了解這些問題的根本原因及其治療方法。

拇外翻(Hallux Valgus)是指大拇指向外偏斜,通常伴隨著第一跖骨的內側突出,這會導致疼痛和不適。
副舟狀骨(Accessory Navicular)則是指在足部的舟狀骨旁邊多出的一塊骨頭,這在某些人中可能會導致疼痛,特別是在長時間站立或行走後。
扁平足則是足弓的高度降低,這會影響到整個足部的結構和功能,進而引發多處疼痛。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 鞋墊與鞋子:您提到目前穿著的運動鞋鞋墊並非訂製的,這可能是造成疼痛的原因之一。
建議您尋求專業的足部醫療人員,訂製適合您足型的鞋墊,這樣可以提供更好的支撐,減少對副舟狀骨的壓力。
選擇柔軟且有足弓支撐的鞋子也非常重要,這能幫助減輕行走時的疼痛。

2. 熱敷與冷敷:熱敷可以幫助放鬆肌肉,促進血液循環,對於緩解肌肉緊張和疼痛有一定的效果。
您可以在疼痛發作時進行熱敷,特別是在下班後,這樣可以幫助減輕不適感。
冷敷則適合在急性疼痛發作時使用,能夠減少腫脹和炎症。

3. 休息與活動調整:由於您提到在連續工作後疼痛加劇,建議您在工作中適時休息,避免長時間站立。
可以考慮在工作時使用坐式工作台,或是定時變換姿勢,減少對足部的壓力。

4. 物理治療:尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動治療,這可以幫助改善足部的穩定性和靈活性,減少疼痛。
物理治療師可以指導您進行一些特定的伸展和強化運動,這對於改善足部功能非常有幫助。

5. 藥物治療:如醫生所建議,使用消炎止痛藥物來控制疼痛和炎症是必要的,但這應該在醫生的指導下進行。

6. 手術考量:如果經過保守治療後,症狀仍然無法改善,且影響到日常生活,手術可能是一個選擇。
手術的目的是修正拇外翻和副舟狀骨的問題,並重建足弓結構。
手術後的康復期需要時間,但大多數患者在康復後可以恢復正常的活動,包括久站的工作。

總之,您的情況需要綜合考量,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,根據症狀的變化調整治療方案。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛,改善生活品質。

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