心悸與焦慮：如何區分心律不整與恐慌症？-心臟血管專科

心臟問題？

主任對不起又來打擾您了，最近常常早上起來焦慮不舒服，早上起來刷個牙可能心跳就130，但坐下又會回到70-80，可能更前一天晚上有吃半顆心律錠有關係嗎？主任如果我都早上焦慮心跳快我可以固定每天早上吃一顆心律錠嗎？再不舒服在加吃贊安諾，吃心律錠如果有累累偶爾暈暈的感覺是正常不用理他可以繼續吃嗎？如果每天固定吃早上一顆心律錠會不會長期吃沒吃了心跳反彈或引起心絞痛？主任抱歉不知道是不是焦慮恐慌的原因一直讓我覺得心臟有問題…早上起來心跳60在床上躺著伸個懶腰突然覺得心跳的很大力再慢慢加速，這是正常現象嗎？主任如果心臟超音波沒問題抽血沒問題X光沒問題、24小時心電圖沒問題只有100下以內的早期收縮，這樣發生心臟病的機會應該很低嗎？因為真的不知道為什麼心跳常常莫名的就快起來，慌下去還有到180過，但在急診又沒有psvt…走路走一走就120-130，走個樓梯140-160，有時候真的很怕是心臟有問題，這樣快會不會有可能是血管阻塞，或是心臟有什麼異常沒有發現到？對不起主任，您是我的貴人，再麻煩您幫我解惑了！祝您平安謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
可以固定每天早上吃一顆心律錠
不會沒吃心跳反彈或心絞痛
贊安諾晚上固定吃也無可以
先把焦慮恐慌問題壓下去再說吧
沒錯
心臟超音波抽血 X光 24小時心電圖沒問題，這樣發生心臟病的機會非常低比我低很多不會是血管阻塞
血管阻塞不適這樣症狀而且部會時好時壞
心跳莫名快起來多是焦慮恐慌問題
別在嚇自己了

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/06/17
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

您好，感謝您再次來詢問，您的問題涉及焦慮症與心律不整之間的關係，這是一個非常重要且複雜的議題。
首先，我們需要了解焦慮症和心律不整的基本概念，以及它們之間的相互影響。

焦慮症是一種心理健康問題，通常伴隨著過度的擔憂和恐懼，這些情緒反應可能會引發身體上的症狀，例如心悸、心跳加速、呼吸急促等。
這些症狀有時會讓人誤以為自己有心臟病，尤其是在焦慮發作時，心跳可能會迅速上升到140-160次每分鐘，這是身體對壓力的自然反應。

另一方面，心律不整則是指心臟的跳動不規則，可能表現為心跳過快、過慢或不規則的心跳。
根據您提供的檢查結果，您的心臟超音波、心電圖及24小時心電圖均未顯示出明顯的心臟病變，這是非常重要的指標，顯示您目前的心臟健康狀況良好。

針對您的問題，早上起來心跳加速可能與焦慮有關，尤其是在剛醒來時，身體尚未完全適應清醒狀態，交感神經系統可能會被激活，導致心跳加快。
這種情況下，您可以考慮進行一些放鬆練習，例如深呼吸或冥想，來幫助自己平靜下來。

至於您提到的心律錠，這類藥物通常是用來控制心跳的，若您在醫師的指導下使用，並且在服用後感到心悸或暈眩，建議您與醫師討論是否需要調整劑量或改變用藥方式。
固定每天早上服用心律錠是否合適，應該由您的主治醫師根據您的具體情況來決定，因為長期使用某些藥物可能會導致依賴或反彈現象。

您提到的心跳加速和心悸感，尤其是在早上起床或活動後，這些都可能是焦慮的表現。
即使心臟檢查結果正常，焦慮仍然可以引起身體的生理反應，這是因為焦慮會影響自律神經系統，進而影響心臟的功能。

最後，對於您擔心的心臟病風險，根據您的檢查結果，心臟病的機會相對較低。
心臟病的風險通常與多種因素有關，包括家族病史、生活方式、飲食習慣等。
若您的檢查結果均正常，則可以相對放心。

建議您繼續與醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求心理諮詢或治療，以幫助您更好地管理焦慮症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，平安喜樂！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213412
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189736
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102702
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153084
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198350

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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