子宮內膜癌疑問?
醫師您好最近因異常出血就醫,經檢查後報告如下診斷:Endometrial Cancer Grade 2/3血液檢查結果:CA-125:14CEA:1β-hCG:11.想請問血液檢查的三項指標與結果的意義以及為何會出現腫瘤指數正常、切片檢查罹癌的情況?2.平常我們在形容癌症分期都會用1期、2期、3期跟4期形容,想請問Grade 2/3的意思是?感謝醫師的解惑!
晴雯,60~69歲女性,詢問日期:2023/06/19
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
晴雯/60歲/女您好1.想請問血液檢查的三項指標與結果的意義以及為何會出現腫瘤指數正常、切片檢查罹癌的情況?A:這些抽血指數都不是特指子宮內膜癌,治療前指數正常,所以治療後也無法單用指數來追蹤2.平常我們在形容癌症分期都會用1期、2期、3期跟4期形容,想請問Grade 2/3的意思是?A:分期要等開刀會病理報告才是最後確定的分期grade指癌細胞的惡性度,可以開個玩笑說是壞小孩壞的程度。
分期:如果壞小孩都在同一班:依照壞小孩多寡分第一期第二期第三期,如果擴散到其他班級較第四期祝治療順利桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2023/06/19
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將分為兩個部分來解釋,首先是血液檢查指標的意義,其次是關於癌症的分期及分級。
一、血液檢查指標的意義
您提到的三項血液檢查指標分別是CA-12
5、CEA和β-hCG。
這些指標在腫瘤的診斷和追蹤中具有一定的參考價值,但並不是特異性指標,尤其是對於子宮內膜癌。
1. CA-125:這是一種腫瘤標記物,通常用於卵巢癌的監測,但在某些情況下也可以用於子宮內膜癌。
正常範圍一般在0-35 U/mL之間,您的結果為14,顯示在正常範圍內。
這意味著目前沒有明顯的腫瘤活動,但並不代表完全沒有癌症。
2. CEA(癌胚抗原):這是一種在某些腫瘤(如結腸癌、乳腺癌等)中升高的標記物。
正常範圍通常在0-5 ng/mL之間,您的結果為1,顯示正常。
CEA的升高不一定與子宮內膜癌有直接關聯。
3. β-hCG(人類絨毛膜促性腺激素):這通常與懷孕有關,但在某些腫瘤(如絨毛膜癌)中也可能升高。
您的結果為11,仍在正常範圍內。
總結來說,這些腫瘤指數的正常結果並不排除癌症的可能性,因為有些癌症在早期階段或某些類型的癌症中,這些指標可能不會明顯升高。
因此,切片檢查仍然是確診癌症的金標準。
二、癌症的分期與分級
關於您提到的「Grade 2/3」,這是指癌細胞的分化程度,也就是說癌細胞的惡性程度。
分級通常分為以下幾個等級:
- Grade 1:低度惡性,細胞分化良好,生長緩慢。
- Grade 2:中度惡性,細胞分化中等,生長速度適中。
- Grade 3:高度惡性,細胞分化差,生長迅速。
您的報告顯示為Grade 2/3,這意味著癌細胞的惡性程度介於中度和高度之間,這通常預示著癌症的進展速度可能較快,且治療的挑戰性也較高。
至於癌症的分期,通常是根據腫瘤的大小、是否擴散到淋巴結或其他器官來進行評估。
分期的確定需要依賴影像學檢查(如核磁共振、CT等)和手術後的病理報告。
一般來說,子宮內膜癌的分期分為四期,越高的期別表示癌症的擴散程度越大。
總結
在面對子宮內膜癌的診斷時,血液檢查的腫瘤指數雖然提供了一些參考,但不能單獨用來確診或排除癌症。
Grade 2/3則顯示癌細胞的惡性程度,這對於後續的治療計劃和預後評估是非常重要的。
建議您與主治醫師深入討論,了解更多關於治療選擇和後續檢查的計劃,並保持定期的追蹤檢查,以便及早發現任何變化。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情,祝您健康!
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