胸骨偏右下側偶刺痛，身體偶發熱該看哪科？-胸腔內科

胸口(骨)偏右下側固定點偶刺痛，身體偶發熱？

大約2018 /2019 四五年前開始胸口(骨)偏右下側固定點偶會有悶悶的感覺，但很快就消失，大約幾個月一次。也伴隨身體不明原因發熱尤其是夜晚睡眠時(盜汗)。但近年陸續排查過X光、乳房超音波、家醫科、血液科、感染科、風濕免疫科等，均查無原因。之後這兩年這些症狀全部消失，只剩胸口的同一固定點久久一次有悶痛感壓痛。
昨晚睡眠時胸口同一固定點第一次發生明顯刺痛，每次很短暫2-3秒。睡眠中發生四五次。白天醒來後也還是有這情況還伴隨感覺身體偶有一陣陣發熱感。
我平常作息不正常，晚睡晚起型，最近睡眠不足，發生刺痛前，呼吸有時候會感覺需要吸很大口，胸口感覺很沉重疲累。但呼吸和伸展時是不會痛的。
請問這會是甚麼狀況？該去看哪科？是不是該做個胸腔低劑量電腦斷層？謝謝醫師

Jamie，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/21

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
可先至胸腔科由醫師診療。

回覆日期：2023/06/21
資料來源：台灣e院 - 胸口(骨)偏右下側固定點偶刺痛，身體偶發熱

彙整補充說明

根據您的描述，胸骨偏右下側的刺痛感以及偶爾的發熱，可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，您提到的症狀，包括胸口的悶痛、刺痛感、以及夜間的盜汗，這些都可能與多種因素有關，如肌肉緊張、神經壓迫、甚至是內臟問題。

由於您已經進行過多項檢查，包括X光、乳房超音波、血液檢查等，且結果均未顯示明顯異常，這可能意味著您的症狀並非由明確的結構性病變所引起。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 胸腔科：由於您主要的症狀集中在胸部，胸腔科是最直接的選擇。
醫生可以進一步評估您的胸部狀況，並考慮是否需要進一步的影像學檢查，如低劑量電腦斷層（CT）來排除潛在的肺部或胸腔內的問題。

2. 復健科：如果胸部的疼痛與姿勢不良或肌肉緊張有關，復健科的醫生可以提供物理治療，幫助改善肌肉的緊張狀態，並減輕疼痛。

3. 神經內科：如果刺痛感伴隨著其他神經系統的症狀（如麻木、刺痛等），則可能需要神經內科的評估，以排除神經壓迫或其他神經系統的問題。

4. 內科：如果您有持續的發熱感，尤其是夜間的盜汗，這可能與內部感染或其他系統性疾病有關，內科醫生可以進一步檢查您的全身狀況，並進行必要的檢查。

在這種情況下，建議您首先就診於胸腔科，讓專業醫生進行詳細的評估。
若醫生認為有必要，會建議進一步的檢查，如低劑量電腦斷層等，以更清楚地了解胸部的狀況。

此外，您提到的作息不正常和睡眠不足也可能對您的身體狀況造成影響。
建議您儘量調整作息，保持規律的生活習慣，這對於改善身體的整體健康狀況是非常重要的。
適當的運動、均衡的飲食以及良好的睡眠質量，都有助於減輕身體的不適感。

最後，若您在就診後仍感到不適，或症狀持續加重，請務必及時回診，讓醫生能夠根據您的情況進行調整和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。