口腔癌二期:轉移淋巴的風險與治療方式-腫瘤科

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口腔癌二期?


醫生您好,姐姐去年9月確診為左側口腔黏膜癌二期,骨頭檢查和頭頸電腦斷層都沒轉移,主治醫生手術切除腫瘤縫人工皮(沒做淋巴廓清術)之後就固定回診檢查,今年5月初姐摸到左側顎骨有一粒腫塊會痛推不動照電腦斷層疑似轉移淋巴結,姐姐目前安排做淋巴廓清術,說要等化驗才能知道是否是轉移。
請問陳醫師,二期口腔癌已切除腫瘤且算初期還不到一年就轉移淋巴嗎?
若是轉移的話癌症的期數是要如何評估呢?
而口腔癌復發是指原來位置又生,若長在其他位置都是轉移嗎?
請問存活率也會改變嗎?
謝謝陳醫師耐心看完


匿名,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/26

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


匿名/46歲/女您好,二期口腔癌已切除腫瘤且算初期還不到一年就轉移淋巴嗎?
A:可能會發生若是轉移的話癌症的期數是要如何評估呢?
A:因為位置不同,左右側不同,必須有電腦斷層、核磁共振、正子攝影檢查等才能判定臨床分期,最後以開刀結果決定病理分期而口腔癌復發是指原來位置又生,若長在其他位置都是轉移嗎?
A:你說的對復發:指原來位置又生轉移:若長在其他位置都是轉移,但是分為:近處淋巴結轉移:目前令姊屬於這種遠端轉移請問存活率也會改變嗎?
A:分期改變存活率就改變AJCC分期以TNM結合計算分期 以T代表原發部位,以N代表淋巴結,M代表遠端轉移N0 第一期或第二期N1 至少第三期N2 至少第4A期N3 至少第4B期M1 遠端轉移則是第4C期至於令姊是N123有沒有擴散到其他地方M1則必須她的醫師給你們答覆謝謝來信 並祝治療順利桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2023/06/26

彙整補充說明


您好,針對您姐姐的情況,我會盡量詳細解釋口腔癌的相關知識,並回答您的問題。

首先,口腔癌的分期是根據腫瘤的大小、淋巴結的受累情況以及是否有遠端轉移來進行評估的。
您提到的二期口腔癌,通常指的是腫瘤尚未擴散到淋巴結或其他器官,這時候的治療主要是手術切除腫瘤,並可能搭配放射治療或化療來降低復發的風險。

在您姐姐的情況中,手術後未進行淋巴廓清術,這在某些情況下是可以接受的,尤其是在術前檢查顯示淋巴結未受累的情況下。
然而,隨著時間的推移,腫瘤可能會有復發或轉移的風險。
您提到的左側顎骨腫塊,經過電腦斷層檢查後疑似為轉移淋巴結,這確實需要進一步的淋巴廓清術來確認。

若確診為淋巴結轉移,癌症的分期會根據AJCC(美國癌症聯合委員會)的TNM系統進行重新評估。
這個系統中,T代表原發腫瘤的大小和擴展程度,N則是淋巴結的受累情況,M則是是否有遠端轉移。
如果您的姐姐的淋巴結被確認為轉移,則可能會從二期變為三期或四期,具體取決於淋巴結的數量和位置。

至於復發與轉移的定義,復發是指癌症在原發位置再次出現,而轉移則是指癌細胞擴散到其他部位。
若腫瘤在其他位置出現,則通常被視為轉移,而不是復發。
這對於治療方案和預後都有重要影響。

存活率方面,癌症的分期確實會影響預後。
一般來說,早期發現和治療的癌症存活率較高,而晚期癌症的存活率則會降低。
根據不同的研究,二期口腔癌的五年存活率約在60%到80%之間,但若轉移至淋巴結或其他部位,存活率會顯著下降。

最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解治療方案的選擇和可能的副作用,並根據姐姐的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您姐姐的治療順利,早日康復!如果有其他問題,隨時可以詢問。

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